Лајмска болест (борелиоза) је векторска болест. Најчешћи преносиоци инфекције су јелени крвопије, црноноги и шумски крпељи. Борелиозу такође могу изазвати инсекти и пауци.
Имуни систем реагује на одређену врсту бактерија које улазе у тело када их уједу. Једном у крвотоку, инфекција се шири на све органе (срце, мозак, плућа), зглобове. Посебно су опасни незрели крпељи (нимфе). Мањих су димензија, њихов угриз је готово неприметан, због чега крпељ може сатима или чак данима да контактира кожу. Што се дуже такав контакт одржава, већа је вероватноћа инфекције.
Фазе борролеозне болести
Класификација борелиозе која се преноси крпељем према ИЦД-10 има три фазе:
Фаза И и ИИ
Фазе И и ИИ односе се на рани период болести.
Током првог периода пацијент осећа:
- језа;
- температура му расте;
- пацијент има главобољу;
- има болове у мишићима;
- слабост и умор су јасно изражени.
У овој фази болести, неки пацијенти су подложни неким симптомима без иктеричног хепатитиса:
- анорексија;
- мучнина;
- повраћање;
- болови у пределу јетре;
- долази до благог повећања јетре.
Током другог периода, узрочник болести, заједно са крвљу и лимфом, преноси се кроз тело пацијента. Током овог периода болести карактеристични су неуролошки симптоми који се могу изразити:
- менингитис;
- менингоенцефалитис са лимфоцитном плеоцитозом цереброспиналне течности и неки други.
Поред горе наведених симптома, у овој фази болести могу се посматрати неуритис окуломоторног, оптичког и слушног нерва.
У овој фази болести кардиоваскуларни систем је оштећен, али то се дешава ређе од кршења нервног система.
Фаза ИИИ
У трећој фази пацијента захваћени су зглобови и могуће су следеће:
- бенигни рецидивни артритис;
- хронични прогресивни артритис;
- могућ је хронични артритис.
Да ли је заражена особа опасна?
Лајмска болест се не може ширити међу људима, на пример додиром, љубљењем или сексуалним контактом.
Пси и мачке могу да оболе од Лајмске болести, али не могу да заразе људе - није забележен такав случај.
Лајмска болест се не може ширити ваздухом, храном или водом.
Уши, комарци, буве или муве такође не преносе лајмску болест.
Неке мале студије повезују лајмску болест у трудноћи са урођеним оштећењима или феталном смрћу, али нема довољно истраживања да се закључи да лајмска болест негативно утиче на трудноћу.
Нема извештаја о преношењу болести дојењем.
Жена којој је током трудноће потребан третман Лајмске болести примиће другачију врсту антибиотског третмана од уобичајене.
Симптоми болести
Симптоми борелиозе почињу да се појављују након неколико дана након уједа инсеката. У овом тренутку, бактерије се активно шире по телу болесне особе. Симптоми у овој фази болести:
- слабост;
- језа;
- пораст температуре;
- слабост;
- главобоља.
Само 15% пацијената има сличне симптоме.
Симптоми, који се изражавају кршењем срчане активности пацијента, примећују се само у 8% пацијената.
Ако се борелиоза не лечи, онда се артритис може посматрати код 60% пацијената. Овај симптом се може манифестовати код пацијента неколико година. И само 10% пацијената може развити хронични артритис коленског зглоба.
Остали опасни инсекти
Не треба се бојати само крпеља. Буве, уши, комарци могу бити заразне. Бактерија Боррелиа може се наћи у широком спектру инсеката, штавише, може се пренети са заражених људи на друге. Опасан контакт са контаминираном пљувачком, трансфузијом крви, мајчиним млеком, односом или трансплантацијом органа.
Инфекција болесне особе могућа је трансфузијом крви, незаштићеним полним контактом. Фетус је подложан инфекцији током зачећа ако је један од родитеља болестан од борелиозе. Пренос патогена је могућ када телесне течности заражене особе уђу у слузницу или отворене ране здраве особе.
Предлажемо да се упознате са: Паразити у кревету како се решити код куће
Како се лечити
Заразивши се борелиозом коју преносе крпељи, морате одмах да се обратите специјалисту. Што се раније пацијент јави лекару, то ће третман бити бољи. Процес лечења је посебно ефикасан у 1. стадијуму болести.
Лечење ове болести може ићи у два правца:
- Први правац лечења је етиотропни. Током ове методе делују директно на узрочника болести, спроводе га уз помоћ антибиотика.
- Следећа линија лечења је симптоматско и патогенетско лечење. У овом случају се лече погођени органи и системи људског тела (по правилу, нервни систем пацијента, његово срце, зглобови).
У првој фази болести, за његово лечење често се користе тетрациклин, доксицилин, амоксицилин. Дозирање и време узимања ових лекова треба да одреди само лекар који присуствује.
У ИИ фази, пацијенту се преписују лекови за парентералну примену. То се ради како би се постигла максимална концентрација лека у крви пацијента. Током овог периода лечења, лекар прописује пацијенту: пеницилин, цефтриаксон. Као иу претходној фази лечења, само лекар који присуствује одређује дозу и трајање лека.
У лечењу стадијума ИИ, користи се иста пеницилинска серија антибиотика. Пацијент мора узимати лекове под строгим надзором лекара који долази. Који, ако је потребно, могу заменити један лек другим. То је због чињенице да првобитно прописани лек не доноси жељени резултат.
За симптоматско и патогенетско лечење болести, углавном се користе антипиретички лекови.
Поред њих, лекар пацијенту прописује детоксикацију, антиинфламаторне лекове. Можда ће пацијенту бити прописани лекови за срце, који јачају. Може се прописати витамински комплекс.
Неприхватљиво је самолечење за тако озбиљну болест. Пацијент може добити најефикаснији третман само у заразној болници. Само тамо ће особа добити читав комплекс лечења усмерен на потпуно уништавање буради. Ако болесна особа не добије потребан третман, то може довести до инвалидитета, ау неким тешким случајевима чак и смрти.
Лечење борелиозе
Дијагноза је тешка јер су манифестације Лајмске болести сличне манифестацијама аутоимуних болести (лупус, реуматоидни артритис, фибромиалгија).
Поред специфичног осипа на кожи, у дијагнози помаже и ензимски имунолошки тест.Иако у првој фази болести у половини случајева не дозвољава откривање патогена, а узорковање крви мора се поновити након 20 дана.
Лечење се обично спроводи у болници. Терапија укључује узимање антибиотика (тетрациклин, амоксицилин, доксициклин, цефуроксим). У зависности од симптома, може се допунити кортикостероидима, нестероидним антиинфламаторним лековима (индометацин, напроксен, хлотазол), ублаживачима болова, имуносупресивима.
Нежељени ефекти антибиотика и других лекова укључују грчеве у ногама и телу, пробавне проблеме, пад крвног притиска, оштећење меморије, стални умор, телесну утрнулост.
Бачва код деце
Када су заражени борелиозом код деце и адолесцената, глава чешће боли, цело тело боли, дете има температуру, осећа се слабо, дете има мучнину, звони у ушима, озбиљан осип на месту угриза.
Ако се болест развије у тежем облику, дете има:
- завртиће му се у глави;
- могуће је оштећење говора;
- концентрација може бити оштећена;
- понекад се појави муцање.
Ако се болест одвија са компликацијама, дете:
- може се јавити депресија;
- нагле промене расположења;
- дете може да посматра голотињу нације;
- може доћи до парализе фацијалног нерва.
Ширење инфекције по телу
Боррелиа, продирући у тело пљувачком крвопије, постепено продире у лимфне чворове који се налазе у непосредној близини угриза. У њима се множе, а након 3 дана остатак ткива почиње да се заражава, јер ће се инфекција ширити крвотоком. Нервни и кардиоваскуларни систем, мишићи и зглобови пате од борелиозе.
Природна одбрана (имунитет) тела постепено развија антитела против борелиозе, али неће бити могуће потпуно га победити. Ако се не лечи, у позадини брзог умножавања инфекције, патологија може проузроковати аутоимунски неуспех. Карактерише га уништавање властитих ћелија антителима која синтетише имуни систем против борелије. Као резултат оваквог развоја догађаја, иксодична борелиоза која се преноси крпељима често се развија у хроничну форму, коју је тешко елиминисати. Опасност од патологије уопште није уједа или бактерија, већ њихов токсин. Постепено уништава ткива тела и људско стање се погоршава.
После убода крпеља, и деца и одрасли у фазама развијају Лајмску болест, а свака фаза има своје симптоме. Фокусирајући се на њих, пацијент може сумњати да има ову озбиљну болест. У таквој ситуацији не би требало да паничите, јер се болест не може пренијети са особе, што значи да има времена да се прођу сви прегледи и добије потребна медицинска помоћ.
Почетна фаза
Код Лајмске болести, период инкубације варира. За неке пацијенте то траје недељу дана, док су други приметили прве манифестације тек након месец дана. Након фазе инкубације, заражена особа почиње да осећа симптоме развоја инфекције:
- Мучнина;
- Летаргија;
- Топлота;
- Осип;
- Коњунктивитис;
- Симптоми прехладе;
- Бол у мишићном ткиву и зглобовима;
Осип се примећује углавном у близини места уједа и овде су такође видљиви следећи знаци борелиозе:
- Црвенило (еритем);
- Горући бол и свраб;
- Оток.
Основне манифестације болести нису одмах приметне и више су попут прехладе. Временом пацијент примећује осип и еритем у пределу угриза. После 3 дана црвена мрља расте, а центар постаје светла. Величина еритема понекад достиже 50-60 цм.
Борелиоза код детета у овој фази изузетно је слична прехлади, а прстен може расти на већем делу бебиног тела. Поред еритема, могу се разликовати и друге манифестације болести:
- Прекомерни раст лимфних чворова;
- Фосилизација мишића врата и потиљка.
Било је случајева када се симптоми борелиозе након угриза нису појавили. У таквој ситуацији инфекција се тајно умножава у телу све док се стање особе не погорша.
Средња фаза
Како се развија, болест попут борелиозе улази у крвоток и одатле започиње свој штетни ефекат на мишићно ткиво, нервна влакна, зглобове и кардиоваскуларни систем у целини. До тада је примарни еритем борелиозе заправо нестао и локални симптоми пацијента готово да нису узнемирујући. Ова фаза развоја траје од недељу до 3 месеца.
Манифестације 2. фазе подсећају на следеће патологије:
- Упала слузнице мозга (менингитис);
- Оштећење нервних ткива мозга;
- Стезање нервних корена у кичми.
Прву болест карактеришу следећи симптоми:
- Поремећај сна;
- Бол у глави;
- Страх од светлости;
- Прекомерна осетљивост на звук;
- Слабост, брзи губитак снаге;
- Изненадне промене расположења;
- Недостатак концентрације пажње;
- Лоше памћење;
- Фосилизација потиљачних мишића;
- Повећање нивоа лимфоцита и протеина у цереброспиналној течности (ЦСФ).
Често је повређен фацијални нерв, ређе су оштећена нервна ткива одговорна за чулне органе. Ову појаву прате карактеристични симптоми:
- Патолошке промене у цртама лица;
- Проблеми са уносом хране (због губитка хране из уста);
- Око које се не затвара;
- Слабљење вида и слуха;
- Развој страбизма;
- Неправилан покрет очију.
У основи, лекари су дијагностиковали случајеве обостраног оштећења нервног ткива. У случају једностраног оштећења живаца, додирнута је и друга страна након 7-10 дана.
За трећи патолошки процес карактеристични су следећи симптоми:
- Погоршање или прекомерна сензибилизација;
- Пуцање болова;
- Погоршање тетивних рефлекса;
- Слабљење (пареза) мишића.
Сви знаци лајмске борелиозе у другој фази се често комбинују, што доноси додатне потешкоће у дијагнози. Како болест напредује, инфекција све више оштећује нервни систем и појављују се карактеристични неуролошки симптоми:
- Епилептични напади;
- Поремећаји у процесу гутања;
- Нејасан говор;
- Поремећаји координације покрета;
- Пливачки ход;
- Разни нехотични покрети;
- Дрхтање (дрхтање).
Код пацијената са борелиозом, 2-3 месеца након уједа, појављују се проблеми са зглобовима и најчешће су погођени зглобови лакта, скочног зглоба, колена и кука. Проблем се манифестује у облику бола при савијању и истезању удова.
Кардиоваскуларни систем пати првенствено док се инфекција шири крвотоком. Особа има знаке перикардитиса и миокардитиса, блокаде антифриза:
- Бол у грудима;
- Диспнеја;
- Развој срчане инсуфицијенције;
- Брз рад срца.
Место уједа већ је изузетно тешко пронаћи, али остају такве кожне манифестације:
- Секундарни еритем;
- Лимфоцитом;
- Кошнице.
Лимфоцитом није нарочито опасан и састоји се од накупљања лимфних ћелија. Његова величина је обично најмање 2 мм и не више од 2 цм. Тумор постоји у брадавици, препонама или у близини ушне шкољке.
Фаза трчања
Трећа фаза је ретка, јер инфекција може доћи до ње најраније 1-2 године након уједа. Ова фаза је најјасније изражена у таквим патолошким процесима:
- Хронични атрофични акродерматитис;
- Хронични артритис;
- Тешка оштећења нервних ткива са развојем енцефалопатије и полинеуропатије.
У већини случајева, Лајмска болест у 3. стадијуму оштећује један од телесних система. Ово се изражава у озбиљним кршењима:
- Хронични артритис. Покренути патолошки процес не односи се само на велике зглобове, већ и на мале.Хронични артритис карактеришу стални рецидиви услед промена времена или здравствених проблема. Ова константна упала доводи до промена у структури хрскавичног ткива и костију. Понекад проблем утиче на скелетне мишиће услед чега се развија миозитис;
- Атрофични акродерматитис. Болест са стадијумом борелиозе 3 има хронични ток. Акродерматитис се манифестује у облику мрља црвене и плавичасте нијансе. Можете их видети на екстензорском делу руку и ногу, понекад и на другој страни стопала и шака. Места на којима се манифестује акродерматитис очвршћавају, набрекну и кожа почиње да атрофира;
- Оштећење нервних ткива изражава се следећим симптомима: Пареза мишићног ткива;
- Проблеми са карличним органима;
- Слабљење менталних способности;
- Оштећена координација;
- Укоченост, трнци и пузање по кожи у разним деловима тела;
- Повећана или смањена осетљивост коже;
- Болови различитих врста у мишићним ткивима.
Одвојено можемо забележити погоршање вида и слуха. Пацијент све чешће доживљава нападе епилепсије. Знаци карактеристични за друге фазе развоја су погоршани.
Хронична фаза
Хронична борелиоза се јавља око 2-3 године након уједа. Карактеришу га релапси, па се стање пацијента постепено погоршава. Патолошке промене се погоршавају и шансе за неповратне последице постају много веће.
За такву болест као што је хронична борелиоза, карактеристичан је развој одређених патолошких процеса:
- Вишеструки лимфоцитоми;
- Генерализовано оштећење зглобова;
- Бројна места оштећења нервног ткива.
Какве могу бити последице
Последице ће се манифестовати само ако се болест не лечи. Тада пацијент има хроничне промене у људском нервном систему, у његовом кардиоваскуларном систему. У последњој фази развоја болести посматрано је запаљење зглобова. Могућ је чак и смртоносни исход.
Као компликације борелиозе према ИЦД-10, могу бити:
- све менталне функције су поремећене код пацијента, у ретким случајевима се развија деменција;
- могућа парализа периферних нерава;
- пацијент може изгубити слух и вид;
- могу се јавити озбиљне срчане аритмије;
- пацијент има артритис;
- на месту продирања крпеља, пацијент може развити бенигне туморе.
Како се шири лајмска болест?
Лајмска болест се преноси уједом зараженог крпеља и не шири се од особе до особе. Међутим, лајмска болест се може проширити у заједници ако су површине високе траве које окружују куће или друга места велика и где се људи окупљају постају подручја у којима живе заражени крпељи. Кошење високих трава и чишћење подручја у којима гриње воле да живе помоћи ће у сузбијању ширења Лајмске болести. Људи се могу заштитити од убода крпеља помоћу спрејева за одбијање и носећи дугачке панталоне и кошуље са дугим рукавима како би спречили крпеља да уђе на отворену кожу.
Превенција болести
Да би се спречила ова болест, немогуће је применити вакцину, јер она не постоји у свету. Због тога је веома важно поштовати неке мере предострожности:
- приликом изласка у природу треба водити рачуна о заштитној одећи;
- треба да се складиштите и не заборавите да користите средство против инсеката;
- са собом требате понети пинцету;
- знати како правилно уклонити крпеља (крпељ је извијен из тела особе за главу);
- ни у ком случају не треба повући крпељ вертикално;
- након уклањања крпеља, рана се мора темељито дезинфиковати;
- приметивши да га је угризао крпељ, хитно морате кренути према болници и обавезно посетити лекара.
Ток терапије
Шта радити са Лајмском болешћу, лекар треба да каже након дијагнозе. Главни задатак лечења је уклањање свих борелија из тела. Резултат се обично постиже због карактеристика тока терапије:
- Да би се елиминисале борелије у стадијумима 1-3, обично се користе тетрациклински антибиотици доксициклин типа;
- Хронична болест се лечи пеницилинским антибиотиком, на пример, Амокицлав или Амокициллин;
- Када добијете Лајмску болест и енцефалитис, истовремено се користи гама глобулин.
Таблете доксициклин се чешће користе за лечење борелиозе. Лек има свој ефекат уништавањем језгра вируса изнутра. Борелија престаје да се множи, а имуни систем је затим уништава. Доксициклин се подвргава темељном пречишћавању, тако да заправо не изазива токсичне реакције. Лек се разликује од осталих антибиотика из групе тетрациклина због свог дуготрајног ефекта и висококвалитетне апсорпције. Полувреме доксициклина је приближно 3 сата.
Одвојено, мораћете да водите рачуна о погођеним системима тела, јер су антибиотици усмерени само на уништавање инфекције. У овој ситуацији, лечење је симптоматско и изводи се у позадини јачања имунолошког система.
Кућни љубимци као извор заразе
Пси су веома подложни угризима крпеља и болестима које преносе паразити, а не постоје вакцине за животиње против свих инфекција које преносе крпељи. Такође требате имати на уму да пси или мачке који се враћају из шетње могу на себи носити крпеља који накнадно напада становнике куће.
Из ових разлога, неопходно је размотрити улогу паса у зарази себе и својих власника Лајмском болешћу.
Имајте на уму, између осталог, да угризе крпеља на псима може бити тешко открити, а симптоми болести се обично јављају у року од 7-21 дана или дуже након убода крпеља. Током овог времена сви имају времена да забораве да су настали проблеми можда повезани са угризом крпеља.
- Да би се смањила улога кућних љубимаца у зарази борелиозом, морају се следити следећа упутства:
- Свакодневно провјеравајте да ли кућни љубимци крпеље, посебно након боравка на отвореном.
- Ако је крпељ пронађен на псу, мора се одмах уклонити.
- Морате бити информисани о томе које су болести које се преносе крпељима уобичајене у региону у којем се животиња држи.
- Ако имате своје двориште, морате предузети мере за смањење концентрације гриња на његовој територији.
- Данас је на продају много различитих производа који одбијају крпеља за животиње, али не бисте их требали користити непромишљено, што може негативно утицати на здравље кућног љубимца и не донети никакав благотворан ефекат. Потребне су претходне консултације са ветеринаром.
Што се тиче мачака, морате знати да је ова врста животиња изузетно осетљива на разне хемикалије. Не користите акарициде или репеленте за мачке без претходног саветовања са ветеринаром.
Поред тога, треба нагласити главне тачке које би сваки власник кућних љубимаца требао знати:
- Пси заражени узрочником Лајмске болести не показују симптоме у 95% свих случајева.
- Главни симптоми борелиозе код паса укључују врућицу, недостатак апетита, хромост и оток зглобова.
- Доступна је вакцина за спречавање Лајмске болести код паса. Не штити од других болести које се преносе крпељима, попут пегаве грознице Роцки Моунтаин, ерлихиозе, анаплазмозе или бабесиозе (пироплазмозе). Због тога су и даље потребне додатне превентивне мере против ових болести.
- Клинички знаци Лајмске болести код мачака нису описани, иако врста болује од болести крпеља као што су ерлихиоза, анаплазмоза и неки облици бабезиозе.
- Никада не би требало да користите мачке против паса против крпеља.
