Крпељни енцефалитис је акутна фокална вирусна болест. То је врста менингитиса. Утиче на сиву материју можданих структура, мождане ћелије. Изазива тешке неуролошке поремећаје, када је мождано стабло укључено у процес, готово је 95% смртоносно. Лечење се врши у стационарним условима под сталним надзором лекара. Смртност, чак и уз потпуно поштовање правила терапије, износи 30% или више, у зависности од региона.
Више информација о овој болести можете наћи у нашем одвојеном чланку.
Пошто је патолошки процес вирусног порекла, једини начин лечења је стимулисање сопствене одбране тела уз помоћ имуномодулатора, као и увођење интерферона. Постоје ли помоћни начини? Постоји.
Пацијентима се ињектира хумани имуноглобулин против енцефалитиса који се преноси крпељима. По својој природи то су пречишћене фракције специфичних протеина класа М и Г, које обезбеђују везивање вирусних честица и њихово уништавање. Ефикасност варира од 70 до 90%. Клиничка испитивања показују да се чак и са непотпуним деловањем имуноглобулина, крпељни енцефалитис јавља код пацијената у благом облику, без неуролошких компликација.
Лек се широко користио само у земљама бившег Совјетског Савеза.
Састав и облик издања
Латинско име лека је Иммуноглобулинум хуманум цонтра енцепхалитидем икодицум флуидум. Лек је течност - прозирна или благо опалесцентна. Има слабу жућкасту нијансу или је потпуно безбојан. Када се чува у ампулама са овом течношћу, може се створити талог. Упутство каже да се производ мора промућкати пре употребе. У препарату нема антибиотика и конзерванса. Његов састав укључује и друге компоненте:
| Група компонената | Име |
| Основна супстанца | Протеинска фракција која садржи антитела класе Г (ИгГ) на вирус енцефалитиса који се преноси крпељем. Активни састојак је садржан у концентрацији од 100 мг / мл. Добија се из донаторског серума или плазме тестираних на антитела на хепатитис Ц, ХИВ и аустралијски антиген. |
| Подружница |
|
Интеракција са другим лековима
Имуноглобулин (Иг) је дозвољено користити паралелно са другим лековима, ако нису помешани, тј. следећа ињекција се даје 5-30 минута касније у другом делу тела.
Игум против гриња смањује ефикасност "живих" вирусних вакцина, па је након последње ињекције имуноглобулина са таквим лековима потребно сачекати 1-3 месеца.
Вакцине некомпатибилне са уносом имуноглобулина од угриза крпеља:
- од морбила;
- од заушњака (заушњака);
- од водених козица;
- од рубеоле.
Ако је пацијент недавно примио ињекцију Иг, такође ће бити потребно одржавати интервал од најмање 4 недеље пре планиране вакцинације против енцефалитиса.
Фармаколошка својства
Имуноглобулини класе Г присутни у препарату имају активност антитела која везују вирус енцефалитиса који се преноси крпељем. Ефекти употребе таквих лекова:
- Акција имуноглобулина против гриња је да прекине животни циклус вируса чак и у тренутку када уђе у крвоток. Као резултат, патоген се не може множити. ИгГ имуноглобулини откривају вирус, везују га и уклањају из тела.
- Поред тога, лек има имуностимулирајући ефекат. Имуноглобулин са угризом крпеља појачава неспецифични отпор тела, односно имунитет.
Само 1 мл овог лека везује 600-60 000 доза вируса, које су фаталне за људе. Максимална концентрација имуноглобулина против гриња у крви открива се 24-48 сати након његове примене пацијенту. Полуживот је 4-5 недеља.
- Дијета од хељде са кефиром - мени за 7 дана. Прегледи оних који су смршали и резултати хељдине дијете са фотографијом
- Фунцхосе салата: рецепти
- Рецепти за салату Оливиер
Да ли треба да се вакцинишем након убода крпеља?
Оком је немогуће утврдити који вас је крпељ - заразан или не. Због тога увек постоји вероватноћа инфекције најтежом патологијом - енцефалитисом.
Ако се лечење не започне на време, особа ризикује да буде онеспособљена или чак умре. Али не очајавајте, јер свако од нас има имунолошки систем који може сузбити чак и такве озбиљне болести попут енцефалитиса који се преноси крпељима (ТБЕ). Али дешава се да снага имунолошког система није довољна, што значи да му треба помоћ. И ту имуноглобулини (или антитела) долазе у помоћ.
Шта је то? Имуноглобулини су посебна протеинска једињења (у крвној плазми) која тело индукује тренутно, чим дође до „инвазије“ вируса, у овом случају енцефалитиса. Људско тело производи неколико врста антитела одједном.
Сви се разликују по карактеристикама и хемијском саставу, али имају једну сврху - да идентификују и униште патогене микроорганизме. Када крпељ уједе, многи вируси уђу у тело, а природни имунитет их не може увек савладати, што значи да човек оболи.
Да се ово не би догодило, можете користити антитела на лекове - имуноглобулин (ИГ). Али да ли је увек потребно убризгати га убодом крпеља? Имунолошки критеријум је тешко одредити.
Заиста, лекари често користе имуноглобулине у својој пракси. То је доказана терапија за многе болести. Али у случају угриза крпеља није све јасно.
Вирус унутар крпеља не мора нужно ући у особу, односно могуће је не разболети се од енцефалитиса. Ипак, антитела класе Г која су укључена у препарат активно уништавају вирусе ТБЕ. Стога је узимање ињекције паметан потез.
Када уједе крпељ, лекари саветују да га уклоне што је пре могуће.... Боље је то учинити пинцетом, за коју треба нежно да ухватите чланконошце (ближе кожи) и покушате да уклоните главу и пробосцис.
Стомак се не сме стискати. Након уклањања крпеља, оперите руке и третирајте погођено подручје антисептиком. Ако је рана "мирна", нема црвенила или отока, онда нема потребе одмах ићи у болницу.
Ако место угриза постане црвено, температура расте, појављују се болови у мишићима, потребна је хитна медицинска помоћ.
Индикације за употребу
Према упутствима, главно подручје примене овог лека је борба против енцефалитиса који се преноси крпељима. Лек се може користити и за хитно лечење ове болести и за њену превенцију. Услови за прописивање ињекција имуноглобулина против гриња:
- особа коју су ујели није вакцинисана или није имала времена да се подвргне курсу вакцинације;
- анализа је потврдила да је крпељ носилац енцефалитиса;
- трагови масивних убода крпеља пронађени су на људском телу, чак и када је вакцинисано;
- живе у ендемским подручјима без формираног имунитета.
Ако постоји вакцина против крпеља, да ли се даје хумани имуноглобулин?
У нашој земљи је пракса давања имуноглобулина људима који претходно нису били вакцинисани. То се ради како би се особа заштитила од могуће инфекције.
Дакле, ако пацијент претходно није био вакцинисан или није завршио читав курс имунизације, за њега је назначена ињекција имуноглобулина. Важно: ињекција мора бити испоручена у прва 3-4 дана!Ако је особа већ вакцинисана против ТБЕ, али су је више пута ујели крпељи, такође је неопходно увести ИГ.
Чињеница је да се постојећи имунитет можда неће носити са великим бројем патогених вируса. Ако је особа узела ИГ, али су је угризли крпељи (један или више), онда лек треба поново убризгати, али најкасније 30 дана од дана 1. ињекције лека.
Треба разумети разлику између вакцинације и имуноглобулина. У првом случају, тело почиње да гради имунолошку одбрану од унесеног патогена (ћелијски зидови вируса ТБЕ), што приближно подсећа на природно формирање имунитета. Вакцинација против ТБЕ није брз процес, али заштита траје дуги низ година.
У случају имуноглобулина, особа добија једнократну огромну дозу заштитних антитела како би одмах уништила вирус. А ако нема имунитет, онда лек помаже у блокирању патогена.
Заштита је загарантована месец дана. То јест, ИГ нема никакве везе са формирањем имунитета и назива се "супституциона терапија". Да ли ће вас ињекције имуноглобулина спасити од заразе енцефалитисом? ИГ вакцинација не може гарантовати заштиту од ЕЦ инфекције или других болести.
Помаже само имунолошком систему у борби против овог вируса.
Имуноглобулин значајно смањује ризик од развоја ЕК, али га не уклања у потпуности.
Начин примене и дозирање
Садржај ампула намењен је интрамускуларној ињекцији у спољну површину бутине или горњи крајњи квадрант десног или левог глутеусног мишића. Отварајући их, стриктно се придржавају правила антисептика. Учесталост примене и доза имуноглобулина против гриња зависе од индикација. Упутство за употребу за превенцију:
- Доза се израчунава брзином од 0,1 мл на 1 кг телесне тежине.
- За профилаксу, лек се примењује најкасније 4 дана након уједа.
Ако је особи дијагностиковано неколико угриза или инфекција сисаног крпеља, онда је такав пацијент у великом ризику од инфекције. У овом случају, имуноглобулин против гриња даје се једном онима који нису вакцинисани. Лек штити особу 4 недеље. Као што је наведено у упутствима, након уједа крпеља за енцефалитис, лек треба применити што је раније могуће. Најбоља опција је одмах након појаве првих знакова болести. Имуноглобулин против крпељног енцефалитиса користи се према различитим шемама:
| Облик енцефалитиса | Дозирање према упутствима | Трајање употребе |
| Избрисани и абортивни (фебрилни облици инфекције) | 0,1 мл / кг телесне тежине | Ток третмана траје 3-5 дана док се симптоми инфекције не повуку. Усмерна доза - не мање од 21 мл. |
| Менингеално | 0,1 мл / кг телесне тежине 2 пута дневно након 10-12 сати | Терапија траје најмање 5 дана док се стање не поправи. Доза за читав курс је најмање 70 мл. |
| Фокално | 0,1 мл / кг телесне тежине 2-3 пута дневно након 8-12 сати (ако је потребно, доза се може повећати на 0,15 мл / кг телесне тежине) | 5-6 дана пре него што се температура нормализује и неуролошки симптоми се елиминишу. За одраслу особу просечна доза курса је 80-130 мл имуноглобулина против гриња. |
- Како ткати макраме
- Како брзо расти нокте код куће
- Шта се пише
Да ли се серум за енцефалитис који се преноси крпељем даје бесплатно, према полисама обавезног медицинског осигурања?
Где могу добити бесплатну медицинску негу? Према важећем законодавству, према полиси обавезног медицинског осигурања, жртва је обавезна да пружи прву помоћ након убода инсеката у било којој државној здравственој установи (у месту пребивалишта или стварној локацији). Међутим, није све тако једноставно.
Крпељ ће се бесплатно уклонити у клиници и изгрижено подручје ће се лечити, али имуноглобулин се неће одмах ињектирати. Ињекције лекова дају се само након прегледа инсекта, за шта ће пацијент морати да плати из новчаника.Анализе ће коштати 1000-1500 рубаља.
Тек након потврде присуства патогена вируса, жртва ће имати право на бесплатну терапију. Веома је важно да резултати истраживања стигну на време.
Многе осигуравајуће компаније нуде додатне пакете који укључују све, од екстракције инсеката до ињекција лекова и, ако је потребно, даљег лечења и рехабилитације. Трошкови додатне политике су 200-400 рубаља. Ово није ништа у поређењу са трошковима целокупног лечења. Има смисла купити такву полису ако особа заиста ризикује да пати од крпеља.
Посебна упутства
Према упутствима, доза имуноглобулина против гриња мора се распоредити на неколико делова тела. Ово ће помоћи да се избегне развој нежељених ефеката у облику изражених локалних реакција. Након ињекције, пацијента треба пола сата посматрати специјалиста који има приступ лековима против шока. Хумани имуноглобулин против енцефалитиса који се преноси крпељем ни на који начин не утиче на способност концентрације и управљања возилима.
Последице
Нежељени догађаји у већини случајева су безначајни:
- Локална алергијска реакција: свраб, осип, нелагодност, сувоћа дермалног слоја.
- Синдром бола. Непријатне сензације на месту ињекције. Отицање, црвенило подручја. Нежељени ефекат нестаје без трага након 3-24 сата. Подложно свим правилима за увођење средстава.
- Повећање телесне температуре до нивоа субфебрила. Максимално 37,5 степени. Траје око један дан. Безбедно је, указује на активност протеина.
- Анафилактички шок. Хитна имунолошка ситуација.
Од целокупне листе, локална иритација ткива се најчешће јавља. Манифестација нема клинички значај. У руским студијама учесталост нежељених догађаја је већа. Нежељени ефекти нестају сами од себе.
Поремећаји дисања. Краткоћа даха, а затим гушење. Указује на едем доњих дисајних путева. Често је резултат развоја анафилактичког шока.
Повећање телесне температуре на преко 38 степени, продужено очување хипертермије. Можда постоји недостатак клиничког ефекта и погоршање вирусних лезија.
Синдром бола на месту ињекције. Формирање густе формације, инфилтрација. Јаки гризни бол након ињекције, црвенило, сагоревање. Знаци суппуратион. Могућа је инфекција ране. Релативно је ретка.
Поремећаји свести. По типу несвестице, синкопа. Слабост, поспаност, оштећење перформанси, мнестичке, когнитивне функције.
Због тога се препоручује подвргавање превентивним или терапијским мерама у болничком окружењу. У одсуству такве могућности, пажљиво посматрајте здравствено стање.
Контраиндикације
Пошто је имуноглобулин једињење протеинске фракције, може изазвати озбиљне алергије. Као резултат, тело то може да схвати као страну супстанцу. У случају нетолеранције на протеине, енцефалитис против гриња се не користи. За алергијске болести, имуноглобулин против гриња примењује се само у позадини антихистаминске терапије. Такве патологије укључују:
- бронхијална астма;
- озбиљне алергијске реакције на производе од крви који се дају ињекцијом;
- уртикарија која се понавља;
- атопијски дерматитис;
- озбиљне реакције на лековите, прехрамбене и друге алергене.
Изводљивост вакцине
Календар обавезних вакцинација против имуноглобулина против енцефалитиса који се преносе крпељем није. Ово није обавезна вакцина, већ хитна помоћ.
Имуноглобулин са енцефалитисом који се преноси крпељима
Пожељно је дати ињекцију становницима опасних регија у којима се случајеви болести бележе из године у годину. Једна висококвалитетна вакцина важи највише 1,5 месеца, тако да ће у једној сезони бити потребне 2 вакцинације.Вриједно је убризгати имуноглобулин и пре угриза крпеља, јер овај тренутак можда нећете ни приметити, болест ће почети полако да се развија. После 14-30 дана, осетиће се акутно.
Важна информација
Можете се вакцинисати против енцефалитиса који се преноси крпељима у јавној клиници, приватним институцијама. Списак за Москву и друге градове земље може се наћи на Интернету. Тамо су такође дате контакт информације.
Сваке сезоне, на основу државних клиника, образовних установа, СЕС, постоје посебне собе за вакцинацију у којима можете бесплатно добити ињекцију. Деца од 3 године, одрасли се вакцинишу са домаћом вакцином. Аустријски имуноглобулин има старосну границу од 1 године.
Профилактичку вакцинацију треба обавити 1-1,5 месеца пре сезоне активности крпеља, посећујући опасан регион. Годину дана касније даје се још једна вакцина, затим сваке 3 године.
Ињекција имуноглобулина од крпеља у приватним клиникама кошта другачије, просечна цена за једну вакцинацију је 1500 рубаља. Цена плаћене ињекције такође зависи од произвођача вакцине - домаће компаније из Аустрије. Лек можете сами купити путем Интернета. Паковање са 5 ампула - једна доза за одраслу особу, кошта 3078 рубаља.
Ефикасност лека зависи од индивидуалних карактеристика организма, исправности поступака. Ако је доза прекорачена, имуноглобулин је штетан; ако се примени недовољна количина лека, заштита можда неће функционисати. На питање да ли имуноглобулин помаже против енцефалитиса који се преноси крпељима може се одговорити недвосмислено - да. Међутим, ниједна вакцина не пружа 100% заштиту од болести. Вакцинисани лакше подносе болест без компликација.
Наши специјалисти
Владимир Владимирович Квасовка
Заменик генералног директора за медицинска питања, лекар опште праксе, гастроентеролог, кандидат медицинских наука
Да закажете
Иља Андреевич Гудков
Анестезиолог-реаниматор, кардиолог, лекар функционалне дијагностике
Да закажете
Наталиа Сергеевна Видиаева
Ендоскописта
Да закажете
