Сваке године у мају је сезона летњих викендица и пикника. Али заједно са овим долази и активна сезона узгајања крпеља који су не само веома гладни, већ и опасни. Ови крвопије у најбољем случају изазивају јако црвенило коже и алергијску реакцију. Поред тога, иксодидни крпељи су преносиоци многих болести, од којих неке доводе до неповратних последица. Стога свакако морате бити у могућности да се заштитите од опасног крвопија и знати како поступити у случају угриза. Међутим, вреди запамтити да чак ни антибиотици од убода крпеља нису увек у стању да помогну, јер постоји неколико врста ових крвопија и сваки од њих користи своја средства за лечење.
Особине и индикације
Доксициклин спада у антибактеријска средства из серије тетрациклина - то је побољшани облик тетрациклина ширег спектра деловања. Лек је направљен на полусинтетички начин и пролази кроз неколико фаза пречишћавања, због чега тело добро подноси и ефикасно уништава патогене микроорганизме. Грам-негативне и позитивне бактерије, укључујући узрочнике лајмске борелије, подложне су ефектима доксициклина.
Борелије улазе у људско тело заједно са пљувачком и телесним течностима заражених икодид крпеља. Доксиццклин не уништава стране агенсе, већ спречава њихово размножавање и контролише популацију, због чега бактерије одумиру, а патолошки процес се зауставља.
Активна супстанца лека се скоро у потпуности апсорбује у крвоток и брзо достиже потребну концентрацију, стога, борба против патогених микроорганизама почиње готово одмах након што уђе у тело. Поред тога, доксициклин нема токсични ефекат и практично нема негативан утицај на цревну микрофлору.
Доксициклин се не може узимати самостално, пошто ово може проузроковати непријатне последице - код борелиозе која се преноси крпељем, лекар прописује антибиотик ако постоје одређене индикације.
- Доказани контакт са крпељима. Ако је особа пронашла крпеља који се лепи на кожи, а подручје његовог пребивалишта укључено је у списак ендемичних (места на којима постоји повећани ризик од заразе борелиозом) превентивни третман се препоручује започети најкасније 3-5 дана након контакта, идеално у прва 72 сата.
- Потврђена лајмска болест. Ако су борелије откривене у ткивима и биолошким течностима крпеља или жртве, Терапија доксициклином се прописује одмах.
- Болест је у другој или трећој фази. Доксициклин је део сложене терапије у другој и трећој фази Лајмске болести, када пацијент има одговарајуће симптоме, а дијагноза се потврђује лабораторијским методама.
ВАЖНО! Доксициклин је ефикасан само у борби против борелиозе - ако сумњате на друге болести које се преносе крпељем (на пример, енцефалитис који се преноси крпељем), потребни су други лекови.
Капљице и ињекције
Као третман озбиљних болести и ублажавање погоршања симптома, могу се прописати капаљке кроз које ће неопходни лек продрети у крв.Антибиотици се дају на овај начин: Цефтриаконе, Цлафоран или Докицицлине. За дете, лекар може препоручити Сумамед, ако из неког разлога овај лек није одговарао беби, може се заменити Азитромицином - 5 интравенских капаљки сваког дана.
Важно! Строго је забрањено узимати тетрациклине и цефалоспорине заједно, интервал између курсева лечења треба бити десет дана.
За лечење вирусних болести прописани су имуномодулатори. Добар лек домаћег произвођача је Аллокин-Алпха. Да би се побољшало стање пацијента, довољне су три ињекције, међутим, у случају инфекције крпељним енцефалитисом, примена лека ће бити неефикасна. Имуноглобулин Октагам се може препоручити детету.
Ако особа оде на клинику на дан када ју је угризао крпељ, највероватније ће јој бити прописано увођење 3 милиона ИУ Реалдирона. Ако се другог или трећег дана открије угриз животиње, пацијенту ће бити прописано увођење 3 милиона ИУ лека у оштећено подручје и од три до пет ињекција од 3 милиона ИУ интрамускуларно сваког дана, ток лечења је обично 21 дан. У случају озбиљних компликација и менталних поремећаја, до 20 милиона ИУ Бицилина-5 се стави у стационар.
У неким случајевима, болест борелиоза може се излечити само поновљеним третманима, у којима се интравенозно дају антибиотици и имуномодулаторни агенси. Таблете су у овој ситуацији неефикасне.
Прочитајте такође:
Шуга гриња код људи: симптоми и лечење
Режим лечења
Дозирање и карактеристике узимања доксициклина са угризом крпеља или потврђеном борелиозом прописује лекар, узимајући у обзир клиничку слику, старост, опште стање пацијента и друге факторе.
Лек је доступан у неколико облика:
- капсуле;
- таблете;
- прах, који се разблажи стерилном водом за припрему интрамускуларних ињекција или интравенске примене.
Да би се спречио развој борелиозе која се преноси крпељима након угриза зараженог крпеља, Доксициклин се обично узима орално, али у тешким случајевима када је неопходно што пре створити високу концентрацију дозе активне супстанце у крви, бира се интрамускуларни или интравенски начин примене.
- У профилактичке сврхе, доксициклин се узима 5-10 дана, стандардна доза је 100-200 мг дневно (по правилу се узима 200 мг првог дана, а 100 мг свих осталих дана). Може се узимати једном дневно или поделити у две дозе након оброка чистом водом. За децу млађу од 14 година дозирање се израчунава на основу физиолошких карактеристика - првог дана 4 мг активне супстанце по килограму телесне тежине, следећих дана 2 мг.
- За лечење благих стадијума борелиозе, одраслима се прописује 200 мг доксициклина дневно, деци - 4 мг по килограму тежине, ток лечења је 20-30 дана.
- У тежим случајевима и у хроничном облику болести, доксициклин се примењује интрамускуларно или интравенозно. Прашак се разблажи стерилном водом за ињекције, дода се декстроза, меша док се потпуно не раствори, након чега се користи раствор за ињекције или капаљке. Дозирање је 200 мг активне супстанце дневно, ињекције се дају једном дневно, капаљка се поставља 1-3 сата брзином од 0,5 мг / мл на сат.
За децу млађу од 3 године и новорођенчад, Азитромицин или Аугментин у облику суспензије често се прописују уместо доксициклина, али лекови се могу мењати само након консултације са лекаром. Лечење се одвија под медицинским надзором, а строго је забрањено самостално прекидати унос антибиотика - ако не завршите цео ток лечења, у телу могу остати живе борелије, што ће проузроковати релапс болести .
РЕФЕРЕНЦЕ! Већина лекова садржи доксициклин хидрохлорид, који ствара кисело окружење у једњаку и може довести до улцеративних лезија. У присуству запаљенских болести гастроинтестиналног тракта или склоности ка њима, боље је узимати лекове на бази доксициклин монохидрата, супстанце релативно сигурне за слузницу једњака.
Антибиотици за децу са угризом
Такође су нужно прописани антибиотици за децу са угризом крпеља. За мале пацијенте који болују од борелиозе често могу бити смртни случајеви. Стога, ако нађете угриз код детета, не би требало да одлажете посету лекару, а затим узимање лекова.
Дозирање лека за дете захтева израчун тежине. То значи да ће количина лека зависити од тога колико је беба тешка. Израчун се заснива на принципу од 4 мг лека на 1 кг телесне тежине. Дете узима ову дозу један дан, а након тога, почев од другог дана, у случају превенције, дозирање треба преполовити.
Ако се дете подвргне лечењу са потврђеном дијагнозом, онда дозирање и трајање курса треба строго одредити само лекар!
Запамтите да је главни начин за избегавање здравствених проблема предузимање безбедносних мера како би се спречили сами угризи. Да бисте то урадили, у пролећно-летњем периоду морате поштовати посебне мере предострожности које укључују:
- Употреба посебне заштитне опреме против крпеља;
- Избор одговарајуће одеће за излазак на отвореном (одећа треба да покрива највећу могућу површину тела и спречава крпеља да приступи кожи);
- Избор места са минималном могућношћу контакта са овим паразитима.
Поштивање ових мера предострожности најбоље ће заштитити вашу породицу, укључујући децу и кућне љубимце, од крпеља.
Контраиндикације
Следеће болести су међу контраиндикацијама за узимање доксициклина:
- индивидуална нетолеранција за тетрациклинске антибиотике и друге компоненте лека;
- тешка дисфункција јетре и бубрега;
- мијастенија гравис;
- порфирија;
- смањење концентрације леукоцита у крви.
Доксициклин се не препоручује деци млађој од 8 година, а за било које хроничне болести треба га користити опрезно, под надзором лекара.
ЛЕТЕЋИ ЕРИТЕМ
Лечење борелиозе, праћено еритемом мигрантом без компликација кардиоваскуларног и нервног система, подразумева следеће мере:
- Амоксицилин или Цефуроксим - 14-21 дан. Доксициклин - 10-21 дан
- Доксициклин је контраиндикован за труднице или током храњења; Амоксицилин или Цефуроксим се прописују 14-21 дан
- Ако пацијент не може да толерише сва три антибиотска лека прве линије, прописују се макролиди. Имајте на уму да се макролиди не препоручују као прва линија терапије за борелиозу.
- Ако је немогуће извршити диференцијалну дијагнозу еритема мигранса са целулитисом стеченим у заједници (флегмон поткожне масти), прописују се антибиотици који су ефикасни у оба стања - цефуроксим или амоксицилин клавунат (амоксицилин клавуланска киселина)
Комбинација са другим лековима
Доксициклин је често део сложене терапије, али у комбинацији са неким лековима могуће су реакције које су непожељне за тело:
- антибиотици група цефалоспорина, пеницилина и тетрациклина смањују ефикасност лека;
- антикоагуланти у комбинацији са доксициклином могу изазвати опасне промене у саставу крви;
- антациди и лаксативи смањују апсорпцију антибиотика;
- минерални комплекси и биоактивни адитиви који садрже калцијум или гвожђе блокирају активне компоненте доксициклина и значајно смањују његову ефикасност;
- орални контрацептиви и лекови који садрже естроген у комбинацији са леком губе терапеутски ефекат, а жена има повећани ризик од крварења из материце.
РЕФЕРЕНЦЕ! Када се узима доксициклин, препоручује се минимизирање конзумације млека и ферментисаних млечних производа, одустајање од пушења и хране која може иритирати слузницу желуца (лук, бели лук, зачини, димљена и слана храна) - ово ће повећати ефикасност лека и смањити вероватноћу развоја улцерозних лезија.
Фармодинамика
Бактериостатска својства доксициклина су због чињенице да његова активна супстанца инхибира синтезу протеина заразних средстава. Лек нарушава везе молекула РНК који извршавају транспортну функцију са информационим рибосомима.
Као резултат овог процеса, патогени микроорганизми губе своју функционалну способност да се деле и повећавају своју популацију.
Главно фармакодинамичко својство доксициклина је његова висока активност против бактерија следећих сојева:
- Стапхилоцоццус ауреус;
- стрептококус;
- клостридијум;
- гонококус;
- Есцхерицхиа коли;
- шигела;
- салмонела;
- ентеробацтер;
- кламидија;
- микоплазме;
- рицкеттсиа.
Именовање доксициклина врши се тек након што је идентификован одређени сој заразног микроорганизма, који је осетљив на активну супстанцу лека.
Последице
Доксициклин је моћан антибиотик, а у неким случајевима може изазвати непријатне реакције тела из различитих органа и система:
- губитак апетита, мучнина, дијареја, сувоћа и лош укус у устима;
- алергијске манифестације - свраб, осип, едем, бронхоспазам;
- погоршање вида и слуха;
- скокови крвног притиска, повећани пулс;
- болови у мишићима и зглобовима;
- промене у тестовима крви.
Алкохол током узимања тетрациклинских антибиотика је неприхватљив - ова комбинација може изазвати озбиљну интоксикацију тела.
По правилу, нежељени ефекти приликом узимања доксициклина нису јако изражени и сами пролазе након неког времена, али ако се погоршају или се дуго примећују, треба што пре да се обратите лекару.
Орална антибиотска терапија
Да би се спречио развој болести након убода крпеља, време је од суштинске важности. Треба одмах предузети мере. Доказано је да је неопходно узимати антибиотик у прва 3 дана након убода крпеља. Иначе, болест се не може само развити, већ и попримити хронични облик.
Пронашавши крпеља на телу, важно је одмах отићи у болницу. Не можете сами покушати уклонити паразита, како не бисте оставили његов пробосцис испод коже. Специјалисти ће уклонити крпеља и послати га на преглед. Без чекања на резултат, биће прописан профилактички третман са доксициклином.
Ако пацијент затражи помоћ у медицинској установи више од 10 дана након угриза, врло је мала шанса за потпуно излечење. Штавише, чак и само увођење доксициклина у позадини развоја борелиозе може изазвати компликације.
- Орална примена антибактеријских лекова је индикована за пацијенте са борелиозом (локална или дисеминирана инфекција) са еритемом мигрантом, под условом да нема знакова компликација од кардиоваскуларног и нервног система
- Доксициклин је контраиндикован код деце млађе од 8 година, трудница или дојиља (у Великој Британији се доксициклин не препоручује деци млађој од 12 година). Овој групи пацијената прописани су Амоксицилин и Цефуроксим.
- Макролиди (нпр. Еритромицин или азитромицин) се не користе као прва линија лечења борелиозе.Ови лекови су прописани пацијентима са нетолеранцијом или алергијом на лекове прве линије (у овом случају мора се пратити стање пацијената)
- Цефалоспорини прве генерације су неефикасни у лечењу борелиозе
- У различитим студијама, борелиоза се лечила 10 до 21 дан. Стручњаци никада нису постигли консензус о трајању лечења, али у већини случајева требало је 14 дана за успешно лечење. Студија спроведена у Словенији показала је ефикасност лечења између 10-дневних и 15-дневних курсева доксициклина код пацијената са типичним осамљеним елементима еритема мигранса. Ток третмана Азитромицином је 7-10 дана
- Ако еритем мигранс подсећа на целулит, користите Цефурокиме или Амокициллин Цлавуланате
- Орална антибиотска терапија је индикована за пацијенте са срчаним компликацијама борелиозе ако их не прате бол у грудима, синкопа, диспнеја, атриовентрикуларни блок И и ИИ степена са ПР интервалом ≥ 300 милисекунди (пацијентима са наведеним патологијама прописана је инфузија а / б терапија)
- Студије су користиле курс лечења који је трајао од 10 до 21 дан, али ефикасност ових курсева није упоређена; у већини случајева, 14-дневни курс лечења омогућава вам постизање ефикасног резултата, али тренутно нема консензуса по овом питању
- Лајмски артритис се третира на исти начин као и некомпликована борелиоза током дужег временског периода (28 дана). Хронизација и релапси патологије такође захтевају одговарајућу терапију.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови су прописани за ублажавање болова од лајмског артритиса (заједно са антибиотицима)
- Хронични или рекурентни артритис изазван борелиозом захтева други курс лечења (28 дана са оралним антибиотиком или 14-28 дана инфузије Цефтриакона). Имајте на уму да се у овом случају предност даје оралном лечењу (осим у случајевима када орална терапија није дала никакав одговор у првом циклусу лечења)
- Артроскопска синовектомија је индикована за пацијенте који не реагују на антибиотску терапију (Лајмски артритис отпоран на антибиотике)
- У неким случајевима се користе интраартикуларне ињекције кортикостероида, системска примена нестероидних антиинфламаторних лекова или антиреуматских лекова који могу модификовати патологију (на пример, хидроксихлорокин) (са Лиме артритисом отпорним на антибиотике)
- Одлука о именовању лечења за пацијенте са неуролошким компликацијама и оштећењима зглобова доноси се у зависности од индивидуалних карактеристика одређеног пацијента и под надзором лекара.
МОЖНОСТИ ЛИЈЕЧЕЊА ЗА БОРЕЛИОЗУ
Примарни третман | Алтернативни третман |
Класичан почетак | |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно - ИЛИ - Амоксицилин: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 3 дозе; одрасли - 500 мг орално 3 пута дневно - ИЛИ - Цефуроксим: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно | Азитромицин: деца - 10 мг / кг дневно орално, једном; одрасли - 50 мг орално једном - ИЛИ - Еритромицин: деца - 30-50 мг / кг дневно орално, делећи укупну дневну дозу на 4 дозе; одрасли - 500 мг орално 4 пута дневно - ИЛИ - Кларитромицин: деца - 15 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно |
Еритем сличан целулиту | |
Цефуроксим: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно - ИЛИ - Амоксицилин клавуланат: одрасли - 500 мг орално 3 пута дневно; ДОЗИРАЊЕ ОДРЕЂУЈЕ САДРЖАЈ АМОКСИЦИЛИНА | |
Срчане компликације | |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно - ИЛИ - Амоксицилин: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 3 дозе; одрасли - 500 мг орално 3 пута дневно - ИЛИ - Цефуроксим: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно | |
Артритис са борелиозом | |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) - ИЛИ - Амоксицилин: деца - 20-50 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 3 дозе; одрасли - 500 мг орално 3 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) - ИЛИ - Цефуроксим: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) | Еритромицин: деца - 30-50 мг / кг дневно орално, делећи укупну дневну дозу на 4 дозе; одрасли - 500 мг орално 4 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) - ИЛИ - Кларитромицин: деца - 15 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) |
Хронични или рецидивни артритис | |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) - ИЛИ - Амоксицилин: деца - 20-50 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 3 дозе; одрасли - 500 мг орално 3 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) - ИЛИ - Цефуроксим: деца - 15-30 мг / кг дневно орално, поделивши укупну дневну дозу у 2 дозе; одрасли - 500 мг орално 2 пута дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) | Цефтриаконе: деца - 50-100 мг / кг дневно интравенски 1 пут дневно; одрасли - 2 г интравенозно једном дневно – – Нестероидни антиинфламаторни лекови: Ибупрофен: деца - 10-15 мг кг орално на свака 4-6 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код деце - 40 мг / кг), одрасли - 300-400 мг орално на 6 -8 сати (према индикацијама) (максимална дневна доза код одраслих - 2400 мг / кг) ИЛИ Диклофенак: одрасли - 50 мг орално 3 пута дневно (према индикацијама) |
Аналоги
Скоро сви лекови из групе тетрациклина, као и цефалоспорини, који имају сличан спектар деловања, су аналоги доксициклина:
- Вибрамицин;
- Цефтриаконе;
- Унидок Солутаб;
- Амикацин;
- Тетрациклин
Упркос чињеници да аналози доксициклина имају сличан терапеутски ефекат, индикације, контраиндикације и особине ефекта су за њих различите, стога је немогуће самостално извршити прилагођавање режима лечења.
НЕУРОЛОШКЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ (НЕУРОБОРЕЛИОЗА)
Упркос чињеници да се парентерална антибиотска терапија успешно користи за неуролошке компликације борелиозе, орална примена доксициклина не показује очекивани ефекат.
Пацијентима са раним неуролошким симптомима борелиозе, које карактеришу ограничене лезије можданих овојница, кранијалних нерава, нервних корена или периферних нерава (Баннварт синдром), прописује се 14-дневни курс оралне (доксициклин) или инфузионе антибиотске терапије (Цефотакиме, Цефтриакилоне или бензилинензил).
Европска федерација неуролошких друштава (ЕФНС; Европска федерација неуролошких друштава) препоручује у касним фазама борелиозе са периферном неуропатијом и атрофичним акродерматитисом, прописивање оралног доксициклина и интравенског цефтриаксона. Међутим, за било какве манифестације компликација борелиозе из централног нервног система (мијелитис, васкулитис, енцефалитис), треба прописати интравенску примену Цефтриакона.
Што се тиче лечења парализе лица (такође видети чланак "Кранијални нерви. Опште информације"), као компликације борелиозе, препоруке су контрадикторне, због недостатка тачних података који потврђују чињеницу да су ове компликације повезане са неуролошким компликацијама борелиозе или акутне борелиозе без знакова патологије централног нерва. системи (у овом случају стручњаци су изоловану парализу лица код пацијената са борелиозом сматрали раном неуроборелиозом са оштећењем кранијалних живаца).
Одлука о лечењу пацијената са борелиозом са компликацијама на мишићно-скелетни систем и нервни систем доноси се у зависности од стања одређеног пацијента и препорука релевантних специјалиста.
ТРЕТМАН БОРЕЛИОЗЕ
ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЗА СПРЕЧАВАЊЕ БОРЕЛИОЗЕ
Група пацијената | Лечење |
Билтен о нападима крпеља | Једна профилактичка доза антибиотика (доксициклин) Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 4 мг / кг дневно орално, појединачна доза; одрасли - 200 мг орално једном |
ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЛЕЧЕЊА АКУТНЕ БОРЕЛИОЗЕ
Класични развој патологије | Орална антибиотска терапија |
Клиничка слика целулита (флегмон ПЗхК) | Орална антибиотска терапија |
Срчане компликације без високе блокаде | Орална антибиотска терапија |
Срчане компликације са високом блокадом | Инфузијска антибиотска терапија Додатно: Привремени пејсинг |
Рани симптоми ограничени на захваћеност периферног нервног система | У зависности од индикације, прописана је орална или инфузиона антибиотска терапија |
Лезије централног нервног система | Интравенски Цефтриаконе |
Артритис | Орална антибиотска терапија Додатно: Нестероидни анти-инфламаторни лекови |
Понављајући или хронични артритис | Орална или инфузиона антибиотска терапија Додатно: Артроскопска синовектомија Фармакотерапија |
- Пацијентима са борелиозом и раним неуролошким компликацијама, ограниченом слузницом мозга (укључујући менингитис), кранијалним нервима, нервним коренима или периферним живцима (Баннварт синдром) прописује се 14-дневни курс оралне (доксициклин) или инфузионе антибактеријске терапије (Цефотакимек или Бензилпеницилин)
- За борелиозу са неуролошким компликацијама као што су периферна неуропатија и атрофични хронични акродерматитис, препоручују се орални доксициклин и интравенски цефтриаксон.
- Са мијелитисом, васкулитисом, енцефалитисом, прописана је интравенска примена Цефтриакона, трајање курса је од 14 (са раним симптомима) до 21 (са касним симптомима) дана
- Што се тиче лечења парализе мишића лица изазване борелиозом, не постоји консензус, јер не постоје прецизни подаци који потврђују да ли су ове парализе неуролошка компликација или заразна компликација без поремећаја из централног нервног система (стручњаци сматрају изоловану фацијалну парализа код пацијената са борелиозом као рана неуроборелиоза са оштећењем кранијалних живаца)
- Одлука о именовању лечења за пацијенте са неуролошким компликацијама и оштећењима зглобова доноси се у зависности од индивидуалних карактеристика одређеног пацијента и под надзором лекара.
МОЖНОСТИ ЛИЈЕЧЕЊА ЗА БОРЕЛИОЗУ
Рани неуролошки симптоми |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно - ИЛИ - Цефтриаконе: деца - 50-100 мг / кг дневно интравенозно 1 пут дневно; одрасли - 2 г интравенозно једном дневно - ИЛИ - Цефотаксим: деца - 150-200 мг / кг дневно интравенозно, делећи укупну дневну дозу у 3 ињекције; одрасли - 2 г ИВ сваких 8 сати - ИЛИ - Бензилпеницилин: деца - 25-50 мг / кг интрамускуларно или интравенозно сваких 4-6 сати, максимална доза је 2,4 г свака 4 сата; одрасли - 2,4 г интрамускуларно или интравенозно сваких 4-6 сати |
Касни неуролошки симптоми |
Доксициклин: деца {амп} гт; 8 година - 2 мг / кг орално 2 пута дневно; одрасли - 100 мг орално 2 пута дневно - ИЛИ - Цефтриаконе: деца - 50-100 мг / кг дневно интравенозно 1 пут дневно; одрасли - 2 г интравенозно једном дневно |
Компликације од централног нервног система |
Цефтриаконе: деца - 50-100 мг / кг дневно интравенозно 1 пут дневно; одрасли - 2 г интравенозно једном дневно |
Корисни видео
Погледајте видео о лечењу борелиозе леком "Доксициклин" детаљно:
Доксициклин ефикасно уништава патогене борелиозе и може спречити многе компликације које ова болест подразумева, али захтева опрез када се узима. Лек треба узимати искључиво под надзором лекара, пажљиво пратећи његове препоруке и надгледајући стање пацијента.
Доксициклин је један од најпопуларнијих лекова за лечење многих инфекција, укључујући борелиозу коју преносе крпељи. Али лек захтева пажљив одабир дозирања. Методе лечења треба да бира само лекар заразних болести.А задатак пацијента којег је угризао крпељ је да на време контактира медицинску установу.
Време терапије
Да би се спречио развој болести након убода крпеља, време је од суштинске важности. Треба одмах предузети мере. Доказано је да је неопходно узимати антибиотик у прва 3 дана након убода крпеља. Иначе, болест се не може само развити, већ и попримити хронични облик.
Пронашавши крпеља на телу, важно је одмах отићи у болницу. Не можете сами покушати уклонити паразита, како не бисте оставили његов пробосцис испод коже. Специјалисти ће уклонити крпеља и послати га на преглед. Без чекања на резултат, биће прописан профилактички третман са доксициклином.
Ако пацијент затражи помоћ у медицинској установи више од 10 дана након угриза, врло је мала шанса за потпуно излечење. Штавише, чак и само увођење доксициклина у позадини развоја борелиозе може изазвати компликације.
Шта је доксициклин
Доксициклин је полусинтетски антибиотик. Познат је по широком спектру деловања и припада групи тетрациклина. Суштина његовог рада је инхибирање синтезе протеина, који је основа ћелија микроорганизама. Лек зауставља умножавање патогена и узрокује њихову смрт.
Постоји у неколико облика дозирања:
- таблете;
- капсуле;
- лиофилизат за припрему раствора;
- раствор за директну интравенску ињекцију.
Карактеристике апликације
Након што лек уђе у тело, брзо се и скоро потпуно апсорбује. Истовремени унос хране мало утиче на апсорпцију лека.
Доксициклин је ефикасан у почетној фази Лајмске болести (борелиоза која се преноси крпељима), као и код других заразних и инфламаторних болести респираторног и генитоуринарног система.
Нежељени ефекти и контраиндикације
Лек такође има нежељене ефекте, који се могу манифестовати у облику:
- алергијске реакције;
- мучнина;
- бол у стомаку;
- кандидијаза;
- цревна дисбиоза.
Нежељено је користити доксициклин у следећим случајевима:
- преосетљивост на тетрациклине;
- озбиљна инсуфицијенција јетре;
- током лактације;
- током трудноће;
- код деце млађе од 8 година.
Упозорење се односи на својства тетрациклина да утичу на формирање и раст дететових зуба. Лек је у стању да успори њихов развој и промени боју. Из тог разлога, почев од четвртог месеца трудноће, током дојења, као и у младом детињству, лек се даје само ако његове користи очигледно премашују могућу штету.
Комбинација са другим лековима
Када доксициклин ступа у интеракцију са другим лековитим супстанцама, важно је узети у обзир да се његова апсорпција из гастроинтестиналног тракта смањује лековима који садрже магнезијум и гвожђе. Из тог разлога је њихова истовремена употреба одвојена интервалом од три сата.
Шта можете пити ако сте алергични на угриз
Црвенило (са борелиозом ће се појавити тек након недељу дана) и едеми су уобичајена реакција тела на ујед.
Антихистаминици који се могу користити за смањење алергијских реакција:
- Супрастин;
- Диазолин;
Лек Диазолин је прилично ефикасан лек са израженим антихистаминским ефектом. - Тавегил;
- Лоратадин.
Уобичајено црвенило нестаће у року од неколико дана, а ако узимате антиалергијске лекове, то ће се догодити брже.
Доксициклин из борелиозе која се преноси крпељима
Лек се користи након убода крпеља као профилакса за најопаснију болест - борелиозу коју преноси крпељ (или Лајмска болест). Ову инфекцију узрокују борелије, које преносе крпељи уобичајени у Русији. Узрочника болести Боррелиа Мииамотои открили су јапански научници релативно недавно, 1995. године.
Боррелиоза је честа на читавој северној хемисфери.Ризичну групу чине становници подручја са мешовитим листопадним шумама.
Ово је природна фокална инфекција. То није случај када се микроорганизам уноси са нове територије или када непатогени мутира и претвара се у патогени. Овај је био на територији Русије и на исти начин на територији Европе и Северне Америке, увек.
Александар Платонов, шеф лабораторије природних фокалних инфекција Савезне буџетске научне институције Централног истраживачког института за епидемиологију Роспотребнадзора
Инфекција започиње када се пљувачка крпеља убризга под људску кожу. Период инкубације траје отприлике три дана до месец дана. Због отпора борелије и њихове способности тренутног размножавања, људски имунитет не може превазићи болест без помоћи лекова. Недостатак правовремене терапије доводи до компликација: нервни систем, мозак, срце и зглобови су често погођени. Отприлике четвртина људи погођених убодима крпеља остаје и даље онеспособљена. Због тога лекари саветују започињање профилактичког лечења, чак и ако инфекција није тестирана.
Видео: период инкубације и манифестације борелиозе
Када су потребни антибиотици
Антибиотска терапија потребна је људима које је угризао крпељ заражен борелијом. Није сваки икодид крпељ бактеријском инфекцијом. Верује се да у Русији само 30-40% свих крпеља садржи спирохете. Сваке године у земљи се открије 6-8 хиљада нових случајева борелиозе која се преноси крпељима.
Ако је крпељ угризао, прво га морате сами уклонити пинцетом или отићи у хитну помоћ, где ће га лекари уклонити. Да бисте сазнали да ли је инсект заражен борелиозом, мора се послати на истраживање у санитарну и епидемиолошку лабораторију. Специјализована институција спровешће брзи тест за борелију помоћу временске микроскопије. Такође ће се испитати крвопија на вирусни енцефалитис.
Не препоручује се рутинско испитивање убода крпеља на присуство инфекција које преносе крпељи из неколико разлога:
- У Европи је готово четвртина крпеља заражена бактеријама, али инфекција се развија тек у 1–5% усисавања. Позитиван резултат значи да је инсект заражен, али не предвиђа вероватноћу преноса патогена.
- Профилактичка антибиотска терапија борелиозе оправдана је тек у наредна три дана након сисања крпеља, а резултати истраживања инсеката често се добијају много касније.
- Често се болест развија негативним резултатом теста крвопија. Ако се у крпељу не пронађе инфекција, онда ово ствара осећај сигурности код пацијента и он не иде у болницу чак и ако се јави карактеристична клиничка слика болести.
Због тога је, када крпељ сиса, без обзира на резултате студије, неопходно узимати профилактичку дозу антибиотика. Ако угриз крпеља није откривен или није било могуће узимати лекове током 3 дана, онда је неопходно да се обратите специјалисту заразне болести ако се јави еритем мигранс или други карактеристични знаци.
Ако постоји еритем и историја уједа паразита, то је потврда Лајмске болести и потребна је етиотропна антибиотска терапија. Ако се након угриза крпеља појаве симптоми попут главобоље и болова у мишићима, смањених перформанси, когнитивних оштећења, болова у врату и леђима, слабости, умора, тада је потребна лабораторијска дијагностика.
Уједена особа мора месец дана да посматра место уједа (еритем мигранс на фотографији)
Да би се открила лајмска борелиоза, користи се серолошка дијагностичка метода (ензимски имунолошки тест (ЕЛИСА), индиректна имунофлуоресцентна реакција (РНИФ), имуноблоттинг (ИБ)).Прва антитела ЛгМ појављују се само 3 недеље након инфекције, а имуноглобулин ЛгГ се синтетише за још 1-3 недеље.
Непримерено је прегледати пацијента у раној фази болести, чак и ако има еритем мигранс, јер постоји висок ризик од добијања лажно негативних резултата. Поред тога, рана примена антибиотика може продужити трајање имунолошког одговора.
Ако пацијент има еритем мигранс, тада терапија антибиотицима започиње без даљег прегледа. У ситуацији када су се након убода крпеља симптоми карактеристични за лајмску борелиозу развили у року од 30 дана, али нема миграторног еритема, врши се лабораторијска дијагностика ради откривања имунолошког одговора.
Ако су имуноглобулини класе М и Г одсутни, онда се након 2-4 недеље тестови понављају. Ако су присутни имуноглобулини, тада се прописује антибиотик. Али ако је након уједа прошло више од месец дана, а анализа показује присуство или одсуство имуноглобулина М и одсуство имуноглобулина Г, онда лечење није потребно (ако се открије ЛгГ, назначена је терапија).
Симптоми борелиозе
Симптоми болести се појављују постепено. У првој фази изгледају овако:
- Место угриза постаје приметно упаљено и поцрвенело.
- Спот се повећава у величини, његове ивице набрекну.
- Температура тела расте, појављују се болови у мишићима.
Неопходно је пажљиво испитати место угриза, око којег се појављује такозвани прстенасти еритем - главни симптом борелиозе. Упаљена густа формација расте и постаје попут прстена. Централни део закрпе око места угриза је светлији, а ивице делују упаљено црвено.
Нису ретки случајеви да се инфекција након неколико дана мало смањи. Али ако пацијент пропусти прве знаке болести, онда се након месец дана његово стање погоршава. Има озбиљније симптоме:
- Упала зглобова.
- Знаци оштећења нервног система и срца.
- Тешка упала грла, парализа лица.
- Несаница, оштећење говора.
Угризен крпељем: које таблете пити?
Заједно са буђењем природе, буде се и они са којима се никако не би састали - крпељи. Врхунац активности ових паучних крвопија, опасних за људе, почиње ближе априлу. Крпељи постају посебно агресивни у септембру и октобру, уочи хладног удара.
Ако је зима топла, а пролеће рано, управо је то потребно да се хорде крпеља осећају сјајно.
Одлазећи у шуму, парк или на дачу, посебно са децом, морате бити опрезни: заштитите отворена подручја тела, носите капу и у свом арсеналу имате фармацеутске препарате које можете узимати ако је крпељ и даље успео да продре у кожу. Шта значи, када и како користити?
Поред мера прве помоћи, које се састоје у брзом и правилном вађењу крпеља са коже, потребно је водити рачуна и о спречавању опасних болести, чија вероватноћа настаје након контакта са небезбедним чланконошцима.
То се може учинити уз помоћ специјалних лекова. Међутим, чак и благовремена превенција није гаранција да човек неће развити неку од болести које преносе ове болести сиса крви.
Није увек могуће сами приметити крпеља на кожи, посебно ако је причвршћен за кожу главе
Пажња! Ниједан од постојећих алата није у стању да да сто посто резултата. Међутим, то може повећати отпор тела смањењем силе бактерија и вируса, а то ће повећати шансе да остане здраво.
Лекови након контакта са крпељем узимају се за профилаксу.
Превентивни третман је веома важан, јер може спречити настанак последица у 80–85%.
Срећом, ујед крпеља не значи увек инфекцију опасним вирусним или бактеријским болестима, јер нису сви пронађени примерци преносиоци патогена.
Поред тога, од велике је важности колико је крпељ провео на људској кожи. Што је касније примећено и уклоњено, то је већи ризик од инфекције.
Крпељи, практично слепи, могу осетити приближавање живог бића са удаљености од 10 метара: хватају животиње и људе који пролазе, седећи на гранама ниског дрвећа или грмља.
Ако је икодид крпељ дуго седео на кожи и хранио се, упутно га је прегледати на присуство вируса и бактерија у санитарно-епидемиолошкој станици, хигијенским и епидемиолошким центрима или другим микробиолошким лабораторијама које су доступне у насељу .
Потребно је тестирати уловљени примерак што је пре могуће: ако се патоген открије касније од три дана након интеракције са крпељем, превентивни третман може већ бити неефикасан.
Није потребно чекати резултате анализе, могуће је и потребно спровести превенцију како би се спречила појава крпељног енцефалитиса и борелиозе. Правовремена терапија такође може спречити појаву хеморагијске грознице, тешких алергијских реакција које су последица угриза.
Крпељни енцефалитис
Болест, која се иначе назива пролећно-летњи менингоенцефалитис који се преноси крпељима, вирусна је инфекција која се манифестује као:
- грозница;
- токсикоза;
- лезије сиве материје мозга (енцефалитис), мембране мозга и кичмене мождине (менингитис и менингоенцефалитис).
Енцефалитични облик крпељног енцефалитиса карактерише оштећење мозга са оштећеном свешћу, напади, смањени тонус мишића, ритмичко трзање појединих мишића стопала
Болест има врло тежак клинички ток и може бити фатална.
Крпељна борелиоза
Болест се назива и лајмска болест, или лајмска борелиоза. Заразан је и повезан је са угризом икодидних крпеља. Озбиљна болест погађа кожу, нервни систем, срце, зглобове.
Лајмску болест узрокује бактерија Боррелиа, која се умножава у цревима икодидних крпеља и излучује се њиховим фецесом. Можете се заразити не само убодом арахнида, већ и дробљењем на кожи.
Највећи ризик од заразе примећује се лети при температурама изнад 20 степени, када је повећана активност крпеља.
Са лајмском борелиозом долази до тешке интоксикације која се манифестује:
- главобоља;
- слабост;
- повећање телесне температуре;
- болови у мишићима налик таласима;
- болни зглобови.
Поред тога, поремећаји респираторног система појављују се у облику сувог кашља, упале грла и јавља се повећање лимфних чворова најближих месту угриза. Пацијент може да осети мучнину и повраћање.
Ако се болест не лечи, инфекција на крају улази у крвоток и узрокује оштећење нервног система, што се манифестује:
- кршење осетљивости;
- губитак рефлекса;
- слабљење вољних покрета (отежано ходање, трчање).
Жртва може имати поремећај перцепције боја, мириса, додира, проблема са жвакањем, гутањем, склоност ка несвестици, отежани покрети главе, погоршање сна и концентрације пажње.
После неколико месеци (до годину дана), болест постаје хронична са оштећењем одређеног органа или система са периодичним погоршањима.
Крпељни енцефалитис и лајмска болест, који могу довести до фаталних последица, успешно су излечени, главна ствар је не губити време.
Да би се спречиле болести које могу бити изазване угризом крпеља, користе се следеће групе средстава:
- антивирусно;
- антибиотици;
- имуноглобулин.
Антибактеријски лекови имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на тело, сузбијајући раст бактерија, као и убијајући их.
Истовремено, антибиотици доприносе уклањању мртвих бактерија и њихових отпадних производа из тела.
Средства могу бити активна против уског спектра бактеријских средстава и имају широк спектар деловања, што се користи приликом избора лека за превенцију болести које се преносе крпељима.
Асортиман антивирусних лекова је врло широк. Могу се поделити у 2 групе:
- имуностимуланси. Драматично повећати производњу интерферона;
- антивирусни. Имају директан инхибиторни ефекат на вирус и блокирају његову репродукцију.
Белешка! Само-лијечење може бити губљење драгоцјеног времена и може бити опасно по живот.
У случајевима када угриз крпеља не прође, потребно је консултовати лекара како би прописао потребне лекове и препарате. Крпељи су преносиоци разних болести. Узрочници инфекције налазе се у паучњацима у цревима или у пљувачним жлездама.
Они улазе у људско тело током чина сисања. Одмах након напада крпеља, особа не доживљава непријатне сензације. Због тога неки пацијенти своју болест не повезују са угризом.
Међутим, ако рана постане црвена или упаљена, то може бити знак инфекције.
Црвенило места након убода крпеља може бити симптом иксодичне борелиозе коју преноси крпељ. Болест је широко распрострањена у Европи, САД-у, Канади и Русији. Борелиоза која се преноси крпељима назива се Лајмска болест или еритем (црвенило). Болест је праћена појавом карактеристичних црвених мрља у облику прстена.
Период инкубације траје од 1 до 35 дана, у просеку 7-10 дана. Када се болест појача, на месту где је угрижени крпељ напустио рану појављује се црвена мрља.
Има округли или овални облик. Понекад су његове ивице неравне. Мрља интензивно сврби, узрокује бол и печење.
Неки пацијенти се жале на затезање коже и недостатак осетљивости на погођеном подручју.
У року од неколико дана, еритем брзо расте у величини, ширећи се у свим правцима. Пречник црвенила може достићи 7-10 цм или више. Спољна ивица места је обојена светлијом бојом. Подиже се мало изнад нивоа коже.
Временом централни део црвенила може избледети или постати цијанотичан, чинећи да изгледа као прстен. Код неких људи остаје униформисана боја погођеног подручја.
У подручју еритема налазе се везикуле (везикули са течношћу) и подручја некрозе.
Инфицирани људи имају поспаност, умор, мрзлицу и благу главобољу. Могу имати отечене лимфне чворове, болове у зглобовима и мишићима. Понекад се примећују мучнина и повраћање.
Неколико дана након убода крпеља, на телу се могу појавити друга црвенила. Њихова величина је нешто мања од величине примарног еритема. Најчешће су тачке локализоване у пазуху, препонама и врату.
Међутим, одсуство симптома не би требало да умирује.
Болест се наставља развијати. Узрочници Лајмске болести (борелије), ширећи се кроз крвоток по целом телу, насељавају се у мозгу, срцу, зглобовима и јетри, узрокујући запаљенске промене.
Ако се пронађу симптоми лајмске болести, хитно је потребно консултовати лекара заразне болести. Испитује пацијента, дијагностикује и прописује лечење.
У првој фази болести прописани су тетрациклински антибиотици. Пацијент узима тетрациклин или доксициклин (вибрамицин) неколико пута дневно током две недеље.
За децу млађу од 8 година, лекар ће прописати Амоксицилин (Флемокин, Амокил) у таблетама или у облику ињекција.
Током лечења морате стриктно поштовати препоруке лекара.Забрањено је смањивање дозирања и превремени престанак узимања лекова. Да би се постигло уништавање патогена, тело мора одржавати потребну концентрацију антибиотика. Не можете сами да преписујете и узимате таблете. Они могу променити слику болести и отежати дијагнозу.
Доксициклин након убода крпеља
Где ићи и како узимати доксициклин
Ако откријете примарне симптоме борелиозе који се преносе крпељима, не морате сами покушати да се борите против њих. Паметније је хитно контактирати специјалисте за заразне болести. Пожељно је да се то догоди у року од 96 сати од уједа.
Не препоручује се уклањање инсеката самостално, али ако се то догоди, крпеља или његове фрагменте треба понети са собом на истраживање. Овај поступак ће помоћи пацијенту да заобиђе фазу додатног тестирања.
Облик дозирања и дозирање доксициклина прописује медицински стручњак, не можете сами одредити дозу. Један од најчешћих облика су таблете које садрже 100 мг активног састојка. Користе се за спречавање развоја болести.
Да би се спречила лајмска болест након убода зараженог крпеља, препоручује се узимање доксициклина 1 таблета (0,1 г) 2 пута дневно током 5 дана.
Методичке препоруке / ур. Академик РАМС-а Ју.В. Лобзин.
Поред тога, за профилаксу, лек се такође користи у облику ињекције, што је важно учинити најкасније три дана (72 сата), након овог времена ињекције неће помоћи.
Међутим, само лекар који лечи прописује одређени режим лечења. Одабраће оптималну дозу узимајући у обзир целокупну клиничку слику, укључујући додатне болести и индивидуалне карактеристике тела. Што пре започне лечење, реалније су шансе за потпуни лек за болест.
Након завршетка курса употребе лека, мораћете да прођете тестове урина и крви.
Како нападају крпељи?
Највећа активност опасних крвопија је крајем пролећа и почетком лета. Али у неким регионима крпељи се лако могу наћи чак и у јесен. Крвопије се крију у трави или седе на гранама ниског грмља и чекају док потенцијална жртва не прође. Ови инсекти не знају да скачу и лете, али ће се при контакту са кожом и одећом одмах ухватити. На шапама крпеља налазе се посебне ресице које им омогућавају задржавање на било којој храпавој површини. Ако се крпељ прилепио за одећу особе, онда ће одмах почети да тражи погодно место за ујед. У почетку ће његов задатак бити да уђе испод јакне или панталона. Крпељи се могу попети преко огрлица, ногу и рукава, па ови делови одеће морају бити посебно добро заштићени и пажљиво закопчани.
Једном када је гриња на кожи, неће је одмах напасти. У почетку ће покушати да одабере најпогодније место за оброк.
Постоје одређена подручја тела која се тим паразитима посебно допадају. То су врат, пазух, препоне, глава, стомак и леђа. Овде вреди прво потражити крпеља.
Ако на свом телу нађете крвопија, не треба одмах пити прегршт антибиотика. Ово ће само наштетити, јер се лекови ове врсте морају користити што пажљивије. Препоручљиво је консултовати лекара пре употребе антибиотика. Штавише, није у сваком случају инфекција опасном болешћу, па такви лекови можда једноставно неће бити потребни. Од свих постојећих крпеља, само 25% је носиоци опасних болести. Због тога ћете у сваком случају морати да се обратите лекару, направите тест у лабораторији како бисте утврдили степен опасности, а након тога специјалиста ће одлучити који су лекови потребни и како их однети пацијенту.
Најчешћи проблеми изазвани убодом крпеља су: алергијска реакција, енцефалитис, борелиоза, анаплазмоза и ерлихиоза. Све ове болести захтевају специфичан третман, а антибиотици неће бити релевантни у сваком случају. У неким ситуацијама све пролази без компликација, ако само правилно уклоните крпеља и подмажете угриз бриљантном зеленом бојом.
Аналози доксициклина и њихове разлике
Доксициклин је тражен већ дуже време, па није изненађујуће што се током овог времена појавило много аналога који се мало разликују од добро познатог лека.
Аналози доксициклина укључују:
- Вибрамицин,
- Бассадо,
- Унидок Солутаб,
- Доксал,
- Довитсин,
- Моноцлин,
- Кседоцин.
Неки од њих имају мале посебности.
Унидок Солутаб има најштедљивији ефекат на цревну микрофлору међу аналогима доксициклина
Табела: разлике између аналога лекова доксициклина
Аналози доксициклина | Карактеристике |
Вибрамицин | Задржава многе нежељене ефекте доксициклина. Најбоље је да га не користите током трудноће и током дојења. |
Бассадо | Не препоручује се код проблема са бубрезима и јетром. |
Унидок Солутаб | Најмодернији аналог доксициклина, који чува корисну цревну микрофлору. |
Мере предострожности током употребе лека
Антибиотик тетрациклин је у стању да омета бројне процесе у људском телу. Због тога треба пажљиво проучити упутства за употребу и строго се придржавати препорука лекара.
Карактеристике употребе доксициклина након убода крпеља:
- Лек је способан да уништи ефекат оралних контрацептива заснованих на естрогену. Повећава се ризик од крварења из материце.
- Смањује ефикасност лактамских антибиотика против микроба.
- Комбиновање употребе производа са алкохолом строго није дозвољено. Алкохоли смањују брзину излучивања активних супстанци лека и као резултат постоје проблеми са бубрезима и јетром.
- Комбинована употреба са ретинолом повећава интракранијални притисак.
Важно!
Узимање лека заједно са антикоагулансима захтева посебну контролу. У овом случају је потребно редовно праћење протромбинских маркера. Такође се препоручује смањење изложености директној сунчевој светлости због високог ризика од фотосензибилности.
Сведочанства
Консултовао сам се са нашим специјалистом за заразне болести, а он је недвосмислено рекао: Ујео ме крпељ - потребно је да пијете антибиотике 2 недеље. Чињеница је да се за потврђивање борелиозе крв донира за антитела, али само она се појављују три недеље након уједа (то је проверено и код мене - после две недеље није било антитела), а ове три недеље не можете изгубити, антибиотици морају бити узети што је раније могуће. Профилакса се врши ДОКСИЦИКЛИНОМ 0,1 г 2 пута дневно. Наш специјалиста за заразне болести рекао је да га је потребно узимати 2 недеље, на интернету постоје различите препоруке - и 5 дана и једном 0,2 г, али више верујем патентираном специјалисту „уживо“. Пио сам доксициклин 3 недеље јер била је потврђена борелиоза, иначе, без икаквих негативних последица по тело ...
Имао сам двоструко мишљење о леку. С једне стране, након читања на Интернету, открио сам да је у основи само прописано за уједе крпеља за превенцију заразних болести попут енцефалитиса и борелиозе. Али с друге стране, има толико ограничења да је време да размислимо о развоју лека који је блажи за тело. Сада је већ тешко открити да ли је постојала инфекција, јер је курс антибиотика потрошен. Бескорисно је донирање крви, крпељ није доступан. Али, оно што је веома важно и оно што сам касније сазнао, лек је требало убризгати у року од 72 сата након уједа. Свакако препоручујем лек, али надам се да неће добро доћи.
Антанел
А овај ДОКСИЦИЦЛИНЕ, изгледао сам, кошта само 10–20 рубаља по пакету и важи 5 година, па су све брзо купили и ставили у комплет за прву помоћ. То је зато да се не би журило негде током празника око Московске области у потрази.
Ниура
Доксициклин, као и сваки антибиотик, захтева пажњу при одабиру дозе и одређивању индивидуалног режима лечења. Ако вас је угризао крпељ, потребно је да што пре потражите помоћ од специјалиста за заразне болести, који ће прописати овај лек и објаснити како се правилно користи.
Ако лекар препише Доксициклин за убод крпеља, како да узмем овај лек? Пре свега, ако паралелно узимате било које друге лекове, о томе морате обавестити лекара, јер доксициклин има тенденцију интеракције са некима од њих. Неке комбинације доводе до смањења биорасположивости доксициклина, јер се његове компоненте слабо разграђују и апсорбују у алкалном окружењу.
Витамини који садрже калцијум или гвожђе блокирају активне састојке доксициклина, што онемогућава добијање било какве користи од узимања лека.
Доксициклин има стабилизујући ефекат на целокупну микрофлору тела, односно спречава размножавање патогених микроорганизама, али не убија ниједну њихову специфичну врсту. Бескорисно је истовремено узимати антибиотике, на пример тетрациклин или пеницилин и све лекове на њиховој основи, јер антибиотици уништавају одређене бактерије, док доксициклин контролише њихову популацију. Доксициклин делује депресивно на репродукцију опортунистичке микрофлоре у цревима. Због тога може појачати деловање одређених лекова, попут лекова који разређују крв и спречавају њено згрушавање. Студије интеракција показале су да доксициклин смањује ефикасност хормонских контрацептива када садрже естроген. Најпопуларнији лекови које не треба комбиновати са доксициклином:
- Еритромицин, хидрокортизон, аминофилин;
- Фенитоин, Рифампицилин, Карбамазепин;
- Пеницилин, тетрациклин и други антибиотици;
- Холестирамин, холестипол;
- Варфарин, Фенилин;
- Ретинол.
Ако лек садржи гвожђе, калцијум, магнезијум или хормоне, ако је антибиотик, утиче на циркулаторни систем и производњу ензима, не бисте га требали користити истовремено са доксициклином без претходне консултације са лекаром.
Ефикасност курса антибиотика - резултат није 100%
Многи сународници су већ свесни овог проблема и активно се занимају који су антибиотици најбоље користити за уједе крпеља. Вреди одмах дати одговор - данас не постоји јединствено ефикасан протокол за лечење Лајмске болести у различитим стадијумима болести, заснован само на антибиотицима.
Све шеме профилактичких курсева заснованих на антибиотицима не дају једнозначан резултат. У овом случају је излечење могуће, али само уз контролу серолошких узорака крви - ИгМ, ИгГ антитела, процењених ензимски повезаним имуносорбентним тестом.
Болести настале убодом крпеља Антибиотици након убода крпеља Сумамед убодом крпеља Тетрациклин убодом крпеља Доксициклин за лечење убода крпеља
Ујед крпеља је опасност са којом се многи људи суочавају када се опуштају у шуми, парку или на селу.
Штавише, паразити могу угристи не само одрасле, већ и децу. Ситуацију додатно погоршава чињеница да су крвопији преносиоци болести које не само да могу озбиљно угрозити људско здравље, већ и довести до смрти.
Антибиотици са угризом крпеља могу спречити развој компликација и тешких последица.
Ако се открију симптоми угриза крпеља или самог крвопија, жртви се пружа прва помоћ која се састоји у уклањању паразита и обради погођеног подручја.
После тога, потребно је одвести уклоњену животињу на клинику, као и проћи анализу, према чијим резултатима ће лекар, ако је потребно, прописати одређене фармацеутске препарате.
У неким случајевима се антибиотици преписују пацијентима након убода крпеља.
На белешку!
Не носи сваки крпељ болест. Већина инфекција, захваљујући снажном имунолошком систему, не изазива инфекцију.
Ујед није праћен болом, због чега исисани штеточина може дуго остати непримећен.
Симптоми патологије појављују се након неког времена и директно зависе од индивидуалних карактеристика људског тела, као и броја сисаних паразита.
Међутим, често се пронађу крпељи који могу бити преносници или посредни домаћини следећих врста инфекција:
- вирусни енцефалитис који се преноси крпељима;
- борелиоза;
- анаплазмоза;
- рикециоза;
- ерлихиоза итд.
Посебно је опасна борелиоза - болест која погађа не само кожу и зглобове особе, већ и кардиоваскуларни и нервни систем.
А ако можете да се вакцинишете ради заштите од енцефалитиса који се преноси крпељима, тада ће бити немоћан против других болести изазваних паразитом, укључујући борелиозу.
Стога, што пре особа узме антибиотик након убода крпеља, већа је вероватноћа да ће избећи неповратне последице које могу довести до смрти.
Најчешће, знаци инфекције инфекцијом након убода крпеља почињу да се појављују већ након сат времена од тренутка када је паразит погођен кожом.
У лезији постоји оток и црвенило са јасним границама (еритем). Такви знаци су доказ инфекције лајмском спирохетом.
Штавише, еритем је миграторни и стога се може манифестовати у другим деловима тела.
Болести настале услед убода крпеља
Важно!
Узимање антибактеријских лекова има за циљ заустављање инфекције и симптома заразне болести.
Будући да се терапија за специфични развој болести може разликовати како у употреби лекова, тако и у трајању периода. Обично се лечење лековима прописује од 10 до 20 дана од тренутка када се појаве знаци болести.
Само-лекови могу ослабити имунолошки систем, пореметити функционисање јетре и бубрега, узрокујући јаку алергијску реакцију коже.
Антибиотик против крпеља може се производити у различитим облицима. У првој фази лечења, лекар обично прописује оралне препарате у облику капсула, таблета или течности, који се високо апсорбују.
Када се потврђује присуство инфекције која се преноси крпељем, прописане су интрамускуларне и интравенске ињекције. Антибиотици ове категорије такође могу бити у облику праха, од којих се припремају раствори за ињекције.
Антибиотик за профилаксу спречава заразне компликације. Испод је листа најпопуларнијих лекова.
Кларитромицин
То је антимикробно средство, у коме кларитромицин делује као активни састојак (250 или 500 мг по таблети). Кукурузни скроб, лактоза, талк, колоидни силицијум диоксид користе се као помоћне супстанце.
- Лек је намењен за лечење инфекција изазваних различитим микроорганизмима осетљивим на лек. Састав је такође прописан за респираторне болести, за лечење заражених рана, фурункулозе и фоликулитиса.
- Антибиотик за угриз крпеља за одрасле и децу старију од 12 година прописује се у дози од 250 мг, у присуству тешких инфекција, доза се повећава на 500 мг 2 пута дневно. Лек се узима без обзира на храну 2 пута дневно.
- Трајање лечења зависи од степена болести и варира у року од 1-2 недеље.
Када се користи лек, могући су нежељени ефекти који се манифестују у облику алергијске реакције, тахикардије, поремећаја укуса, мучнине, повраћања и вртоглавице.
Важно!
Не препоручује се употреба антибиотика за децу млађу од 12 година, за људе са преосетљивошћу на компоненте лека, као и за жене током трудноће. Трошкови блистера од 10 таблета са дозом од 250 мг у року од 130 рубаља.
Азитромицин
Антимикробни лек макролидне групе широког спектра деловања. Користи се за лечење унутарћелијских и бактеријских инфекција различите локализације, за лечење кожних, респираторних и ОРЛ инфекција, кламидије и Лајмске болести, као и некомпликованих болести генитоуринарног система.
Азитромицин се узима један сат пре оброка или 2 сата после јела. Дневну дозу и трајање лечења прописује лекар који лечи, на основу индивидуалних карактеристика организма. Обично дневна доза не прелази 250-500 мг.
- За лечење инфекције изазване убодом крпеља, лек се узима 2 пута 1. дана, 500 мг, 250 мг од 2. до 5. дана терапије.
- За децу старију од пет година, доза се прописује узимајући у обзир тежину детета. Првог дана терапије користи се брзином од 10 мг / кг телесне тежине, наредних 5 мг / кг телесне тежине.
Узимање антибактеријског средства контраиндиковано је код дојиља и трудница, деце млађе од 5 година, људи са тешком патологијом јетре (бубрега) и нетолеранцијом за ову групу антибиотика.
Важно!
Узимање антибиотика може проузроковати нежељене ефекте у виду честих главобоља, лоших варења и губитка апетита, повећаног билирубина и урее.
Трошкови лека варирају у зависности од дозирања и броја таблета (капсула) у распону од 65-110 рубаља.
Азитромицин је сину прописан након убода крпеља и пре него што су добијени резултати испитивања. Пили смо антибиотик како је прописао лекар, прошли анализу - све је нормално.
Олесиа, Уман
Сумамед
Још један антибиотик широког спектра деловања из групе макролида, заснован на азитромицину. Представља се у облику тврдих желатинских капсула које садрже жућкаст кристални прах. Састав има бактерицидна својства, због чега је ефикасан:
- са инфекцијама које се преносе крпељима (Лајмска болест);
- заражене дерматозе;
- у лечењу ОРЛ органа и упале генитоуринарног система.
Доступно у облику таблета и праха за припрему суспензија.
Лек се препоручује за употребу код одраслих и деце тежине више од 45 кг. Код угриза крпеља и еритема мигранта, укупна доза не би требало да пређе 3 г. Првог дана узимају се по 4 капсуле (1 г), затим по 2 капсуле (500 мг сваки дан).
Важно!
Када се користи антибактеријско средство, могући су нежељени ефекти који се изражавају у облику мучнине, повраћања, надимања, алергијске реакције и повећања активности ензима јетре.
Састав је контраиндикован у трудноћи, лактацији, преосетљивости на азитромицин, еритромицин и друге макролидне компоненте лека.
Трошкови паковања од 6 капсула од 250 мг су унутар 460 рубаља.
Тетрациклин
Тетрациклин за уједе крпеља
Антибиотик из групе тетрациклина са бактериостатским деловањем.
Лек заснован на тетрациклин хидрохлориду ефикасан је против различитих грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, рикеције, спирохета, лептоспира и других вируса.
Тетрациклин се може купити у облику таблета, дражеја, гранула од којих се прави сируп и суспензија за оралну примену.
За бољу апсорпцију, лек се узима 1 сат пре или 2 сата након оброка са пуно воде.За одрасле пацијенте и децу од 12 година дневна доза тетрациклина је 2 таблете (2 г).
Важно!
Као нежељене реакције могуће су алергијске реакције, диспептични симптоми, оштећење бубрега и јетре, дисбиоза, пигментација коже и промене на слузокожи.
Цена 20 таблета тетрациклина (100 мг) је око 60 рубаља.
Одлучио сам да пијем антибиотик сам, након што сам открио ујед крпеља. Међутим, тетрациклин је код мене изазвао озбиљне пробавне тегобе. Тада сам се дуго борио са овим проблемом. Због тога је боље консултовати лекара о томе шта и како узимати у таквим ситуацијама.
Која је идеална доза доксициклина?
Када вас угризе крпељ, постоји опасност од заразе борелиозом или Лајмском болешћу. Ово је болест која представља стварну опасност за живот и здравље људи. У развијеним земљама, након што се на њиховој кожи пронађе траг угриза или сам крпељ, особа тражи медицинску помоћ. Крпељ се уклања, узима се узорак са места уједа, који се испитује на борелију. Ако је особа успела да спаси самог крпеља или веће фрагменте његовог тела, прегледаће се сам крпељ. Ово ће помоћи пацијенту да избегне непријатне тестове.
Лек се издаје на рецепт
У случају да жртва има било какве знаке болести, раде се тест крви, студија интраартикуларне течности и пункција кичмене мождине.
На основу ових тестова лекар може да сазна да ли је потребно прописати доксициклин. Неки крпељи не заразе ујеђену особу ничим опасним, неки од њих не припадају врсти која преноси борелиозу. Шта се дешава у Русији? Неки грађани једноставно не траже помоћ, уклањају крпеља народним методама и не спроводе превенцију Лајмске болести. Други део одлази у медицинску установу, где је суочен са неспособношћу медицинског особља. Лекари преписују тако снажно средство као што је доксициклин, без икаквих прелиминарних истраживања, нико неће истражити пацијента или потенцијално зараженог крпеља.
Доксициклин има веома широк спектар примене, утиче на многе микроорганизме. Неоснована употреба доксициклина има лош ефекат на гастроинтестиналну микрофлору, посебно код деце, посебно ако постоји тенденција ка цревној дисбиози. У међународној медицинској заједници уобичајено је да се профилактичким уносом доксициклина започне у прва 72 сата након потенцијалне инфекције, односно пацијент има три дана да се брине о свом здрављу. Након овог периода, потребно је именовање других лекова. У руској пракси постоји типична ситуација када жртве иду код лекара недељу, две недеље, па чак и месец дана након уједа. И лекар прописује доксициклин, као да је овај лек способан да направи чудо. Заправо, главна сврха доксициклина је да спречи развој болести, а не да елиминише оштећења нервног система, зглобова и срца у пуном обиму.
Апотекарски препарати за уједе крпеља
Лекови против убода крпеља подељени су у неколико области:
- Детоксикација. То су лекови који помажу у уклањању токсина и обнављању оштећених ћелија, као и спречавању уласка штетних супстанци у крв. Као третман, потребно је узимати Атокил, Албумин и пити више течности.
- Антибактеријски. Ако је угриз крпеља погођен људском кожом, прописани су антибиотици Тетрациклин, Доксициклин или Амоксицилин. Пеницилин, Ампицилин или Цефтриаксон могу се прописати за менталне поремећаје, проблеме са срцем и болести зглобова.Ако постоји индивидуална нетолеранција за све наведене лекове, бирају се макролиди - један од најчешћих је еритромицин.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови - смањују телесну температуру, ублажавају бол и сузбијају упале. То су Индометацин, Напроксен, Нурофен се могу препоручити деци.
- Имуностимулирајући, побољшавајући стање природне одбране тела. То укључује средства као што су Иммунал, Тимоген или Имудон. Такође, за опште побољшање здравља неопходно је да пацијенти пију витамине А, Б, Е. Да би се нормализовало емоционално стање, лекар може саветовати узимање средстава за смирење.
- Антиалергијски лекови, ако дође до иритабилне реакције на ујед: Супрастин, Аллергодил или Цларитин.
Прочитајте такође:
Лечење убода крпеља доксициклином, важне тачке
За сузбијање запаљенских процеса у зглобовима и подстицање циркулације крви, препоручује се физиотерапија, што укључује електрофорезу, ултраљубичасто зрачење, третман магнетним пољем, професионалну терапијску масажу и парафинску терапију.
Најчешће се доксициклин прописује као антибиотик за ујед крпеља.
Како правилно узимати доксициклин?
Да бисте постигли најбољи ефекат, потребно је узимати просечну дневну дозу одједном или је поделити по 2 пута са размаком од 12 сати између доза. Мањи делови не дају жељени ефекат. Да бисте минимизирали штету на цревну микрофлору, најбоље је користити Доксициклин након оброка. Током превентивне терапије морате пити пуно течности. Лек морате пити само са водом за пиће, у ове сврхе не користите супу, желе, воћно пиће, сок, алкохол или друга пића. Будући да Доксициклин комуницира са калцијумом, да бисте имали користи од узимања таблета, таблете не можете пити са млеком, кефиром, ферментисаним печеним млеком и другим млечним производима. Шта се може учинити да се црева заштите од негативних ефеката доксициклина:
- не узимајте алкохол у било ком облику током трајања антибиотика;
- привремено искључити из исхране сву храну која иритира цревну слузницу, наиме кисело воће, зачини, зачини, ђумбир, бели лук и лук, кисели сосови и парадајз паста;
- немојте истовремено користити доксициклин и лекове са којима ступа у активну интеракцију, укључујући витаминске комплексе;
- узимајте пробиотике или пребиотике на крају курса;
- увести прави живи јогурт у исхрану након завршетка уноса.
Током антибиотика забрањено је пити алкохол
Будући да је неким људима физички веома тешко да се уздрже од алкохола чак и 10 дана, треба узети у обзир чињеницу да истовремена употреба алкохола и бактериостатика, који укључују доксициклин, готово у потпуности уништава позитиван ефекат узимања лекова. Токсични ефекат алкохола на човека се повећава, услед чега се опијање јавља брже, траје дуже, а затим се завршава болним и болним мамурлуком. Често се током узимања алкохолних пића и доксициклина примећују следеће манифестације:
- неконтролисано повраћа особу;
- постоји изненадни и неконтролисани поремећај столице, дијареја;
- поремећена је координација покрета и контрола над положајем тела у простору;
- постоји грчевита главобоља великог интензитета.
Тешка алкохолна интоксикација током доксициклина повећава вероватноћу патолошког оштећења јетре и може се развити реактивни хепатитис. Ако особа нема жељу да се уздржи од алкохола, онда се ради смањења ризика од нежељених ефеката може конзумирати најраније 35 сати након последње дозе доксициклина.Људи који редовно пуше имају промене у метаболизму у поређењу са особом без хемијске зависности. Ово се мора узети у обзир приликом избора дозирања. Обично се пушачима прописује повећана доза доксициклина како би се постигао превентивни ефекат од узимања.
ЛЕЗИЈЕ КАРДИОВАСКУЛАРНОГ СИСТЕМА
Пацијентима са борелиозом и компликацијама кардиоваскуларног система, али без високог степена срчане блокаде, прописани су орални антибиотици. Хоспитализација, континуирано праћење стања и именовање инфузионе антибиотске терапије је индицирано за пацијенте са боловима у зглобовима, синкопом, диспнејом, атриовентрикуларним блоком ИИ или ИИИ степена или АВ блоком И степена са интервалом ПР ≥ 300 милисекунди. Ако је степен АВ блокаде висок, препоручује се привремени пејсмејкер.
Лечење артритиса повезаног са борелиозом зависи од врсте и обима инфекције:
- Особама са лајмским артритисом дају се орални антибиотици, укључујући доксициклин, амоксицилин или цефуроксим током 28 дана, и нестероидне антиинфламаторне лекове као додатке за ублажавање стања
- За понављајуће или хроничне едеме зглобова прописане су додатне 4 недеље оралне (пожељно) или 2-4 недеље парентералне антибиотске терапије
За лајмски артритис отпоран на антибиотике, успешно се користи артроскопска синовектомија. Такође постоје извештаји о успешној употреби појединачних интраартикуларних ињекција кортикостероида, системској примени нестероидних антиинфламаторних лекова или антиреуматских лекова (на пример, хидроксихлорокин) код пацијената са Лиме артритисом отпорним на антибиотике (такав третман треба спроводити излази само под надзором одговарајућих специјалиста).
Шта је лајмска болест?
Колико је опасна болест од чијег развоја доксициклин помаже? Неопходно је узимати лек, поштујући дозирање и одржавајући пуни курс. Не бисте требали престати да је узимате самостално до тренутка по препоруци лекара. Лајмска болест има следећу слику:
- особу уједе крпељ или други носилац борелије која изазива болести;
- микроорганизми улазе у тело кроз место уједа;
- на кожи око угриза формира се црвена мрља, која се повећава у величини;
- Борелије су свеприсутне по целом телу, утичу на централни нервни систем, мозак, срце и друге органе;
- имуни систем почиње снажно да реагује на инвазију страних агенаса;
- особа прима озбиљна оштећења зглобова, нормално функционисање срца је поремећено, нервни систем пати.
Као резултат, жртва добија или инвалидност или смрт. Уз неквалитетно лечење или у одсуству медицинске неге, борелија се може чврсто настанити у телу и постојати у лимфном систему више од 10 година, периодично изазивајући погоршање Лајмске болести.
Болести које се преносе крпељима
Крпељне инфекције припадају посебној групи инфекција које се преносе крпељима. Ови инсекти могу бити преносници или посредни домаћини вирусног енцефалитиса који се преноси крпељима, борелије, рикеције, неких паразита, као и бројних других вируса и протозоа.
Лајмска болест
Већина инфекција које инсекти могу пренети обично не изазивају инфекцију због имунолошког система. Међутим, део патогена у скоро 100% случајева улази у тело, хајде да схватимо који су најопаснији.
Треба напоменути да није сваки крпељ заражен крпељним енцефалитисом, ово је типичније за шумска подручја у којима се инсекти сусрећу са природним представницима фауне. Такође, не може сваки случај изазвати Лајмску болест.
Које болести су инфекције пренете крпељем:
- тифус и релапси тифуса који се преносе крпељима;
- туларемија;
- бабезиоза;
- ерлихиоза;
- хеморагична грозница;
- Цуцугамусхи болест;
- рикециоза;
- пегава грозница;
- Марсејска грозница и други.
Интеракције са лековима
Препоручује се избегавање истовремене употребе доксициклина са лековима следећих категорија и врста:
- садрже у свом саставу калцијум, калијум, магнезијум, једињења гвожђа и друге минерале како би се избегло стварање неактивних хелата;
- барбитурати (са заједничком терапијом, ниво доксициклина се смањује у крви пацијента);
- лекови из пеницилинске и цефалоспоринске серије, јер су антагонисти бактериостатског доксициклина;
- који садрже ретинол (постоји ризик од повећаног интракранијалног притиска);
- орални контрацептиви (доксициклин смањује ефекат ових лекова).
Пацијенти којима је прописана антибиотска терапија треба да обавесте лекара да паралелно узимају и друге лекове.
Фармакокинетика
Доксициклин код убода крпеља је најефикаснији ако се узима у прва 1-2 дана након напада паразита који сиса крв. Ово минимизира ризик од заразе тела опасним инфекцијама. Након узимања капсуле Доксициклин и растварања његове заштитне љуске, активна супстанца лека се ослобађа.
Лек се брзо апсорбује у зид црева, засићујући крвоток. Доксициклин се одликује брзом апсорпцијом и спорим процесом елиминације. Ово је карактеристична карактеристика овог лека међу свим тетрациклинским антибиотицима.
Активна супстанца доксициклин везује се за 80-90% за серумске протеине и брзо се дистрибуира међу свим телесним течностима. Истовремени унос хране или пијење различитих пића не утиче на степен апсорпције лека.
У зависности од дозирања лека, његова терапеутска концентрација остаје у крви 18-24 сата.Концентрација доксициклина у цереброспиналној течности је 10-25%. Метаболизам лека се јавља у ткивима јетре.
Полувреме активних и помоћних супстанци лека варира од 12 до 22 сата, у зависности од терапијске дозе која је узета дан раније. Око 60% лека се користи из тела као део измета.
Још 40% састојака доксициклина се излучује путем бубрега заједно са урином. Током полуживота антибиотика, ствара се додатно оптерећење ткива јетре и бубрега на метаболитима. Ову фармакокинетичку особину доксициклина треба узети у обзир код људи који пате од хроничних болести ових органа.
Предозирање
Током предозирања доксициклином развијају се знаци акутне интоксикације тела.
Пацијент може имати следеће симптоме:
- мучнина и повраћање;
- Јака главобоља;
- узнемирено пражњење црева, које најчешће прати дијареја;
- физичка слабост;
- болови у стомаку и десном хипохондријуму;
- жутљивост коже (развија се као резултат критичног оптерећења ткива јетре);
- губитак свести, ако је намерно употребљена велика количина лека и ако пацијент има озбиљно тровање лековима;
- манифестација различитих врста алергијских реакција.
Терапија предозирања доксициклином је симптоматска. Пречишћавање крви хемодијализом је неефикасно. Пацијенту се преписују сорбенти за узимање лекова, стомак се опере, а капаљке са глукозом и физиолошким раствором се допуњују изгубљеном течношћу.